Као што ће свако ко се пажљиво опходио с новом бебом, деца ће се рађати са меким лубањама. главе им требају бити мало мљацкаве да би се провукао кроз релативно уски порођајни канал. Али детаљи „обликовања феталне главе“, како лекари називају промене облика које се дешавају на бебиним главама током порођаја, нису добро разумети. На крају крајева, није лако завирити у мајку док рађа.
Али како Минди Веисбергер извештава за Ливе Сциенце, истраживачи у Француској управо су то и урадили. За нову студију објављену у ПЛОС Оне, медицински стручњаци су користили 3-Д МРИ како би снимили изванредно детаљне слике бебиних лобања и мозга током напредне фазе порођаја. Њихова открића сугеришу да мали ногавице новорођенчета трпе значајан стрес током рођења - више него што су стручњаци раније мислили.
Двадесет и седам трудница прихватило је добијање МРИ скенирања пре порођаја, а оне седам сложиле су се да буду скениране током друге фазе порођаја - периода између када се грлић материце повећао на 10 центиметара и родило се дете. Снимање је обављено не више од десет минута пре „ексулзивног напора“, или када се беба спусти у порођајни канал и мајка може да почне да се гура. Након што су слике снимљене, мајке су брзо одјуриле у порођај; „Време превоза пацијента из МРИ апартмана до порођајне собе у истој згради, од кревета до кревета, било је мање од три минута“, напомињу аутори студије.
Упоређујући слике пре порођаја и порођаја током порођаја, истраживачи су успели да виде да је свих седам беба доживело обликовање главе фетуса. То значи да се различити делови лобање, у различитом степену, током процеса рођења преклапају. Дечије лубање се састоје од више коштаних одсека, који су састављени од влакнастих материјала названих шавовима, који се на крају спајају док беба расте изван материце. (Истраживачи знају да се померање лобање током рођења код људи и њихових предака дешава милионима година; то је прилагођавање еволуцији већих мозгова и прелазак на усправно ходање, што је променило облик карлице.)
Тродимензионална реконструкција кранијалних костију пре порођаја и током друге фазе порођаја (Ами и др., 2019) Ипак, истраживачи су били изненађени колико бебиним главама шкљоцне док се крећу кроз порођајни канал. „Када смо показали да фетална глава мења облик, открили смо да смо потценили много компресије мозга током рођења“, каже први аутор студије Оливиер Ами, акушер и гинеколог са Универзитета у Цлермонт Аувергне у Француској, каже Ерика Едвардс из НБЦ Невс .
Лобање пет беба које су посматране брзо се вратило у стање прије рођења, али промене су се задржале и код две бебе - вероватно због разлика у еластичности костију лобање и носећег влакнастог материјала, између осталих фактора. Две од три бебе са највећим степеном обликовања главе још увек треба да се породе преко пресека Ц, што указује да мајке можда не могу увек да се породе вагинално, „чак и када се појави значајан фетални калуп“, напомињу аутори студије.
Занимљиво је да је трећа беба међу онима са највишим степеном искривљења главе у почетку постигла низак резултат Апгар теста који се даје бебама убрзо након рођења и процењује боју коже, пулс, рефлексе, тонус мишића и брзину дисања. Међутим, док је беба имала 10 минута, њен резултат се попео на савршених 10. Истраживачи још не знају како или ако је лакоћа порођаја - новорођенче се родило вагинално, а порођај је био "некомплициран" - и глава фетуса формирање фактора у ову „ризичну клиничку презентацију“, напомињу аутори студије. Али то сугерише да бисмо можда требали преиспитати како гледамо „нормална порођаја“, која се обично дефинишу као природна порођаја која се дешавају са „само неколико напора мајке“.
„Ова дефиниција не узима у обзир способност феталне главе да се деформише“, објашњавају истраживачи. "Ако је складност главе фетуса велика, лобања и мозак могу проћи значајне деформације како се родни канал укршта, а дететово стање при рођењу можда није добро."
Открића о стресима која настају приликом обликовања феталне главе могу такође објаснити зашто се неке бебе рађају с крварењима на мрежници и мозгу, а посљедње могу довести до компликација попут церебралне парализе, извјештава Едвардс. Иако је студија мала, истраживачи кажу да би висококвалитетни снимци могли подстаћи напоре да развију „реалистичнију симулацију порођаја“ која ће помоћи медицинским стручњацима да предвиде које су мајке у ризику да нађу у биомеханичким компликацијама током порођаја - и да интервенишу пре наношења штете долази код бебе.
