Данас је Ангелина Јолие објавила да је одлучила на превентивну двоструку мастектомију, након што је тестирала позитивно на ген БРЦА1 који је умешан у повећање ризика од рака дојке код жена. Њена одлука је драстична, али није једина жена којој су уклоњене обе дојке пре било каквих знакова рака. Иако је поступак још увек реткост, стопа превентивних двоструких мастектомија је у порасту. Али нико није сасвим сигуран шта покреће ове све веће стопе, а лекари се не слажу у корист поступка.
Јолие се придружује неколицини познатих личности које су имале процедуру. Схарон Осбоурне је прошле године скинула груди. Такмичарка за Мисс Америке Аллин Росе рекла је у јануару да ће је она уклонити када се такмичење заврши. 2006. године тада 23-годишња Линдсаи Авнер постала је једна од првих жена која је прошла процедуру како би избегла рак дојке. Студија из прошле године известила је да је стопа ових операција - које уклањају груди пре него што је откривен рак - у порасту. 2002. године 94 жене у Пенсилванији су имале превентивне операције. У 2012. години тај број је био 455. (У овај број су укључене и жене којима су уклоњене две наизглед здраве дојке и жене којима је уклоњена једна здрава дојка након дијагнозе карцинома у другој.) Часопис за клиничку онкологију утврдио је да су билатералне мастектомије - у којима жена са раком на једној дојци уклонила их је - повећала се са 1, 8 процената у 1998. на 4, 8 процената у 2003. години.
Међутим, тешко је пратити такве ствари. Нема добрих података о земљи колико се тачно ради сваке године и како се тај број мењао из године у годину. Али лекари се углавном слажу да стопа расте.
Разлози за то повећање су такође клизави. Лакше и јефтиније генетско тестирање пружа већем броју жена информацијама које често потичу поступак. А операције за уклањање груди постају сигурније и јефтиније, као и пластичне операције за замену ткива или минимизирање ожиљака.
Жене које се одлуче за операцију наводе неколико разлога. Први је стварни ризик од рака дојке. Ангелина Јолие, у свом мишљењу за Нев Иорк Тимес, каже да су „лекари проценили да имам 87 одсто ризика од рака дојке и 50 одсто ризика од рака јајника“.
Друго је душевни мир. Жене које живе са геном кажу да се осећају као да их карцином стално надима. "Није било минуте да ми на неки начин није пало на памет", написала је Сара Тененбеин у КСО Јане. "БРЦА је преузела мој цео живот." Тененбеин се одлучио за превентивну двоструку мастектомију. Зна да је њен избор био необичан, али не жали због тога. „Знам да сам изабрао нешто екстремно како бих живео без страха. Изабрала сам јоие де вивре због таштине и поносна сам на то ”, пише она.
„Много жена заиста осећа да је то ослобађајуће, “ изјавила је за Даили Беаст Јоцелин Дунн, хирург на дојкама у Пало Алто у Калифорнији. „Жаљења су ретка.“ Али и душевни мир такође има мрачну страну. Даили Беаст је такође разговарао са Степхеном Сенером, лекаром и бившим председником Америчког друштва за борбу против рака. „Главна мотивација је страх. Неке жене кажу: „Не могу да живим са стрепњом да се ово поново догоди“. “Отварање приче о другој жени која је одабрала операцију из 2007. године гласила је:„ Последњи мамограф био је чист. Али Деборах Линднер (33) била је уморна од непрестаног тражења кврга. "
Али лекари кажу да такође постоји проблем у перцепцији ризика. Само 5-10 процената жена које добију карцином дојке позитивно је на „гене рака дојке“. Жене са генима имају 60 одсто шансе да оболе од рака дојке. Али двострука мастектомија такође не гарантује да нећете добити рак. Једно је истраживање открило да поступак не дјелује на све жене. Студија је проучавала жене којима је постојала превентивна мастектомија након што им је дијагностициран рак на једној дојци и открила је да поступак само помаже женама млађим од 50 година чији је рак у врло раној фази. Друга студија која се осврнула на превентивне мастектомије каже да, иако поступак смањује ризик од развоја карцинома дојке, „постоје опречни докази о томе да ли смањује или не смртност рака дојке или укупну смрт“.
Иако је истраживање још увек познато колико је ефикасно, жене које имају ген БРЦА1 или породичну анамнезу рака дојке могу видети људе попут Јолие и Осбоурне као примере. Уклањање обе дојке може се чинити драстично, али онима који су гледали како вољена особа умре од рака може се осећати вредним. Али тај страх и страх би могли нагнати жене на доношење одлука које нису медицински исправне. Аллин Росе, такмичарка за Мисс Америке, каже да јој је отац предложио процедуру, а када се она одгурнула, он јој је рекао да, ако она то не учини, "остаћете мртви попут своје мајке."
Више са Смитхсониан.цом:
Како раде гени против рака дојке
Узми то, Рак!
