Понекад, када се антибиотици користе за убијање бактерија које изазивају болест, генетска мутација овде или неки други протеин тамо помажу бактеријама да преживе. Са свим својим конкурентима избрисаним, ове нове бактерије отпорне на антибиотике могу се слободно размножавати, преносећи своје гене на потомке. Ентеробацтериацеае отпорне на карбапенем - које су Центри за контролу и заштиту болести назвали „бактеријама ноћне море“ - у овом су тренутку отпорне на готово све што имамо и током последњих 18 година полако се добијају на површини.
Међутим, већина људи која је ухватила ове бубе била је или у болници - највероватније у болници за дуготрајно лечење, или је била тамо недавно. Једна од брига ЦДЦ-а је да би ЦРЕ могли побјећи из болнице. Чини се да се то, нажалост, догађа, каже Марин МцКенна на свом блогу Супербуг.
[Т] болнице у којима је утврђен овај фактор отпорности биле су оно што се назива болницама у заједници, односно не академским рефералним центрима. То је важно разликовање, јер академски медицински центри имају тенденцију да се врше најмодернија нега и где се налазе најсмутнији људи. Као резултат тога, они су тамо где се највише користе антибиотици који прибегавају последњој снази, и према томе, где се највероватније појављује резистенција. Да се ЦРЕ толико широко нашао не у академским центрима, већ у болницама у заједници, сигнал је да се вероватно креће кроз оно што медицина назива „заједницом“, што значи било где другде ван здравствене заштите. Или, знате, свакодневном животу.
Чини се да преваленца ЦРЕ расте, каже МцКенна, извјештавајући о новој студији. Од 2008. до 2012. на америчком југоистоку стопа откривања бактерија повећала се пет пута. Већина ових случајева (288 од 305, или 94 процента) било је повезано са посетама болници, али неки нису. Научници кажу да се неки од петоструког повећања могу приписати бољим методама откривања, али неки су знак да се ове бактерије отпорне на антибиотике прихвате.
