Код одраслих су симптоми Зика вируса релативно благи - осип, грозница, болови у зглобовима и малаксалост. Већина заражених можда то ни не зна. Но, како се ова наизглед рутинска болест шири по Америци, тако се дешавају и случајеви много тежег проблема: новорођенчад рођена са микроцефалијом.
Сличан садржај
- Светске мегавитете чине денгуе смртоноснијом
- Зашто се Међународни олимпијски комитет брине због квалитета воде у Рију
Ово урођено оштећење потиче од неправилности у мозгу, остављајући оне нанете различитим степеном стегнутих глава и у многим случајевима низ неуролошких проблема. Они укључују проблеме са слухом, застој у развоју и интелектуално оштећење.
Бразил обично примети неколико стотина случајева микроцефалије годишње - број за који неки сматрају да је неуобичајено мали због недовољног пријављивања. Болести од паразита као што су маларија или токсоплазмоза, генетске мутације, па чак и прекомерна конзумација алкохола током ране трудноће, све могу изазвати микроцефалију. Али од октобра 2015. године, преко 3500 новорођенчади пријављено је са знаковима деформације, што се подудара са експлозивним ширењем вируса Зика у региону.
Тачкасте информације из ове епидемије нису довољне да би се дефинитивно могло рећи да ли Зика узрокује микроцефалију. Али веза је вероватна, а медицински стручњаци траже друге вирусе за које се зна да узрокују развојне недостатке како би покушали да схвате Зика-ов потенцијални пут до уништења.
„Одређени вируси заиста воле мозак“, каже Кристина Адамс Валдорф, лекар акушерије и гинекологије који проучава како инфекција изазива превремени порођај. Цитомегаловирус и рубеола имају релативно благи утицај на здраве одрасле особе, али могу да изазову ослабљене урођене мане. А вирус варикеле-зостер (који изазива пилећу богињу) може да изазове низ компликација, укључујући проблеме у мозгу.
Многи вируси који преносе комарце, попут Западног Нила, такође код одраслих изазивају облике оштећења мозга. „Дакле, није нам велика повезаност повезивање вируса рођеног од комараца [и] микроцефалијом“, каже она.
Распрострањен углавном комарцем Аедес аегипти, Зика је први пут идентификован у Уганди 1947. године код мајмуна резуса . Запажени напади погодили су људе на малом острву Иап 2007. године и Француској Полинезији 2013. године. Али мало људи у Америци вероватно је чуло за Зика док недавно није експлодирао Бразил.
Нико не зна како је вирус доспео до њега, али многи су сугерисали да је стигао 2014. године, ношен у крви некога из хорде људи који лете на Светско првенство. Од тада се Зика проширила на више од 20 држава и територија. Могућа веза са микроцефалијом покренула је упозорења за труднице и покренула Светску здравствену организацију да прогласи Зика глобалним здравственим ванредним ситуацијама.
Није изненађење да вирус попут Зика може имати благи утицај на одрасле, али може имати катастрофалне последице на плодове у развоју.
Вируси се размножавају отимајући ћелије домаћина, користећи природне процесе да направе копије. Ове копије затим сами напишу да би заразиле више ћелија. Када се вирус умеша, ћелије не могу нормално да функционишу - вирус или убија ћелије или спречава да раде довољно добро да би се пријавиле на дужност. Због тога су вирусне инфекције посебно опасне за бебе у развоју.
„Када фетус развија мозак, тамо има пуно осетљивих ћелија које морају да стигну на права места у право време“, каже виролог Кристен Бернард са Универзитета Висконсин у Медисону. То је озбиљан проблем код фетуса, који још увек немају снажне начине за борбу против напада микроба.
„Говорите о фетусу који има минималан имуни систем, док одрасла особа има, надамо се, потпуно функционалан имуни систем“, објашњава педијатар и имунолог Саллие Пермар са Медицинске школе Универзитета Дуке.
Пермар ова ћелијска рањивост је основа развојних проблема повезаних са цитомегаловирусом или ЦМВ-ом, каже Пермар. ЦМВ је у породици вируса Херпес и најчешћа је инфекција која се преноси са мајке на дете у Сједињеним Државама. Између 50 и 80 одсто људи у Америци биће заражено вирусом до 40. године, показују Центри за контролу и превенцију болести. Слично као код Зика, и мало људи ће икада показати симптоме инфекције.
(ПАХО / ВХО) Пермар каже да немамо велико разумевање како оштећење ћелија инфицираних ЦМВ-ом резултира специфичним неуролошким дефектима код беба, али постоје трагови. „Чини се да тамо где се вирус реплицира, то је то где завршите са неким неуролошким оштећењима.“
На пример, губитак слуха је главни проблем одојчади рођене са ЦМВ. У таквим случајевима, вирус се може наћи и у делу мозга који помаже у слуху, као и у делу унутрашњег уха названом кохлеа, каже Пермар.
Слично томе, неки генетски случајеви микроцефалије раније су повезани са дисфункцијом одређене структуре у ћелијама која се зове центросом, каже Адамс Валдорф. Ова структура је та где се „систем скела“ ћелије организује и учествује у репликацији ћелије, објашњава она. Кад је центросом оштећен, мозак се не развија правилно.
Могуће је да Зика изводи напад на ћелије мозга одојчади који одражава генетско стање. У децембру је бразилско Министарство здравља објавило идентификацију вируса Зика у више ткива новорођенчета са микроцефалијом, укључујући мозак. Али још је прерано за директну везу.
Такође није јасно како Зика може пробити природну баријеру између маминог крвотока и њене постељице - иако већ постоје докази да се то може догодити. У истом извештају, бразилско Министарство здравља такође је потврдило два случаја Зика у амнионској течности развијајуће плодове са микроцефалијом.
Без обзира на вирус, ако мама добије тешку болест током трудноће, додатна штета може бити узрокована такозваним „ефектом посматрача“, каже плацентни биолог Тед Голос са Универзитета Мадисон-Висцонсин.
Када тело открије нешто страно, попут вируса или паразита, оно покреће упалу у покушају да се реши уљеза. Упркос овим позитивним намерама, „каскада догађаја који се догоде као одговор на патоген може [лоше утицати на плод] на колатерални начин оштећења“, каже он. На примјер, упала плаценте може проузроковати побачај и друге компликације.
Постоји додатна забринутост да ако се потврди веза између Жике и урођених мана, многи дугорочни утицаји ове болести неће се идентификовати годинама. "Микроцефалија је трагичан исход", каже Голос. „Али могао би бити врх леденог брега. Или можда не ... једноставно не знамо. "
Сада се нада да ће истраживачи моћи да развију вакцину Зика, тако да ако вирус узрокује урођене мане, можемо да откријемо њихов узрок.
"Имамо алате за уклањање једне врло тешке урођене инфекције, а то је био вирус рубеоле", каже Пермар. „Дакле, постоји прича о успеху са вакцином за мајку.“
(ПАХО / ВХО)
