Иако Зика доминира над насловима, широм Африке непрестано маршира још једна болест која се преноси комарцима: жута грозница. Са преко 900 потврђених случајева и хиљадама више осумњичених у Анголи и Демократској Републици Конго, здравствени званичници покушавају да вакцинишу популацију у тим областима на време да зауставе ширење вируса. Проблем: нема довољно вакцине за обилазак.
Залихе вакцине против жуте грознице, која обично износи 6 милиона доза, ове су године већ потрошене два пута. Производња више траје скоро шест месеци - време које Африка нема. Прошле недеље је тешка ситуација довела Светску здравствену организацију да одобри употребу мини дозе - само 20 процената пуне вакцинације - како би се помогло борбеној популацији да је прође кроз ову последњу епидемију.
Према ВХО, фракциона мера дозирања вероватно штити од болести најмање 12 месеци, у поређењу са доживотном заштитом коју обично пружа редовна вакцинација. „Немамо података о дугорочној трајности“, каже Анна Дурбин, истраживачица специјализована за вакцине на Јохн Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх. У ствари, одлука о вакцинацији илуструје покварен систем када је у питању понуда и потражња за вакцином.
Око милијарду људи у 46 земаља изложена је ризику од жуте грознице, болести која се преноси комарцем, а која се првенствено налази у Јужној Америци и Африци и која припада истом роду као Зика, Денга и Западни Нил. Око 15 процената заражених у потпуности развија болест, чији симптоми укључују врућицу, пецкање, болове у телу, мучнину, слабост и жутицу - пожутеље коже и очију које су инспирисале назив вируса. Умре до 50 одсто.
Једном када га добијете, жута грозница је неизлечива; лекари могу лечити само симптоме. Али то се лако може спречити. Једна доза високо ефикасне вакцине против жуте грознице може да имунитету доживотни имунитет. Вакцина против жуте грознице је жива атенуирана вакцина, што значи да садржи облик живог вируса који је измењен како би се спречило да проузрокује болест. Убризгавање овог вируса подмуно стимулише тело да ствара антитела која штите од инфекције жутом грозницом.
Показало се да је ова последња епидемија неочекивано вирулентна. "То је највећа епидемија [жуте грознице] коју смо видели у врло, веома дуго време", каже Дурбин. СЗО и њени партнери до сада су испоручили процењених 18 милиона доза вакцине у Анголу, Демократску Републику Конго и Уганду. Али то није било довољно за заустављање намаза - отуда и мини дозе.
У прошлости се фракционо дозирање успешно користило за беснило, а тренутно се користи за полио, рекла је портпаролка ВХО Сарах Цумберланд. Клиничка испитивања су показала да изазива сличан одговор антитела као и потпуна ињекција. У ствари, нека испитивања сугерирају да се доза може смањити на само десет процената.
Али ниједно истраживање још није тестирало дјелимично дозирање на дјецу, напомиње Цумберланд. Још увек није јасно како деца реагују на вакцину, али неки предлажу да имају слабији одговор од одраслих, тако да ниже дозе не могу да дају пун имунитет.
Аедес аегипти, врста комарца која преноси Зика и жуту грозницу, уживајући у крвном оброку. (Викимедиа Цоммонс) Најновија препорука за жуту грозницу није трајни мандат. Једном када вакцине поново постану доступне, ВХО напомиње да би лекари требало да се врате вакцинама у пуној снази - и рутинским, превентивним вакцинама - за све. „Пошиљке вакцина се репрограмирају како би се приоритетно реаговало на хитне случајеве, али истовремено премештамо залихе вакцина за рутинску вакцинацију“, каже Цумберланд.
Ипак, у корену овог избијања и опетованог недостатка вакцине скрива се циклични проблем. Како недостатак вакцине расте, све мање људи се рутински вакцинише и популација у целини постаје подложнија вирусу. То би, заузврат, могло изазвати више избијања болести које још више оптерећују ограничене продавнице. "Са редовним недостатком вакцине, оно што видимо је мање вакцине ... као део рутинских програма имунизације", каже Дурбин. Овај недостатак рутинске вакцинације доприноси "зачараном кругу" сталне несташице.
Повећање производње вакцине није мали задатак. Садашње методе се ослањају на узгој ослабљеног вируса у пилећем јајету, скоро 80-годишњој методи која траје и до шест месеци и захтева пилећа јаја без патогена, до којих је тешко доћи. Напредак модерне технологије ћелијске културе у коначници може убрзати производњу вакцина против жуте грознице. Али за тако велику промену у производњи требаће времена и истраживања како би се осигурало да су нови производи безбедни.
Проблем је у томе што вакцине нису нарочито профитабилне. Они коштају милионе или милијарде долара за развој, а резултирајући производ се продаје по ниским ценама сиромашним регионима. Поред тога, људима је потребно само један или два снимка током живота.
„У прошлости је много компанија одустало од прављења вакцина“, каже Арт Реинголд, епидемиолог са Беркелеи Сцхоол оф Публиц Хеалтх, који ради у Саветодавном одбору за имунизациону праксу. Коначно, ове компаније су схватиле да „могу донети више профита тако што ће производити лек који стари људи у Сједињеним Државама морају да узимају сваки дан свог живота - да би снизили холестерол или крвни притисак или да би им омогућили ерекцију - него што су могли. тако што ћете направити вакцину сиромашној деци да, када им дате једну или две дозе, буду заштићени за живот “, каже он.
Као резултат, данас само шест произвођача широм света производи вакцине против жуте грознице, а продавнице се готово сваке године заустављају.
Страх и осећања против вакцине још више продужују ове тегобе, додаје Реинголд. Упоредо са трошковима вакцинације, страх такође вероватно покреће трговину лажним вакцинама против вакцинације на црном тржишту, стављајући још више људи на ризик од заразе.
Али ако желимо вакцине, које су спречиле милионе смрти и болести током историје, онда „неко мора да уради истраживање, неко треба да уради развој, а неко треба уложити новац у то“, каже Реинголд. Ако не, онда ће ове врсте сталног недостатка вакцине брзо постати нова норма.
