Отприлике смо седам месеци у мисији „Цанцер Моонсхот“, савезном пројекту са амбициозним циљем да удвостручи стопу напретка у истраживању рака. Поновно покретање система "Рат против рака" председника Барацка Обаме, који упркос више од 100 милијарди америчких долара у државним издацима од седамдесетих година, заиста није направило велику разлику у укупној стопи смрти од рака у САД
Сличан садржај
- Прва крвна банка данас је отворена 80 година
Иако се „Монсхот рака“ може чинити једноставно новим именом за исти застрашујући изазов, он у ствари има много веће шансе за успех. Научници сада не само да јасније разумеју сложеност болести и схватају да не постоји лек за све врсте рака, већ имају предност и супер-рачунари који могу да анализирају огромну количину истраживања рака и мапирање људски геном.
Последње је отворило обећавајуће начине лечења, попут нове биотехнологије која ствара имунолошке ћелије за борбу против рака, и прецизнијег лечења заснованог на пацијентовом ДНК.
Истовремено, постиже се прави напредак на једном другом кључном фронту - способности детекције трагова рака на телу човека без потребе да се уради нешто инвазивно као конвенционална биопсија. Процес, познат као течна биопсија, укључује само вађење крви од пацијента.
Лебдећи ДНК рака
Оно што упозорава на присуство рака су фрагменти мутиране ДНК које ћелије тумора ослобађати у крвоток особе. Они се могу пронаћи скенирањем крви кроз машину за секвенцирање гена. С обзиром да се рано откривање дуго сматра кључним за преживљавање рака, научници се надају да би крвни тест којим се лекарима даје до знања да је рак присутан пре него што се почне ширити могао донети велику разлику у броју људи који су победили болест.
То би такође могло постати велики посао. Неки аналитичари проценили су да би течна биопсија ускоро могла да постане индустрија од 10 милијарди долара годишње. Ово, што није изненађујуће, помогло је да се покрене бујица истраживања технологије, а недавно су објављени и неки позитивни резултати.
Раније овог месеца, тим истраживача са Универзитета Јохнс Хопкинс и Института за медицинска истраживања Валтер и Елиза Халл у Аустралији, објавио је студију која сугерише да могу прилично тачно предвидети да ли ће пацијент оболети од рака дебелог црева рецидивирати болест. Након што су урадили серију течних биопсија на 230 пацијената током две године, открили су да је 79 процената пацијената чија крв још увек има трагове ДНК тумора после операције претрпјело рецидив. Све су то били пацијенти са карциномом дебелог црева 2 фазе који још нису метастазирали.
Тест није био савршен. Скоро 10 процената пацијената код којих се чинило да у крви немају ДНК тумора вратили су се канцер. Ипак, научници су рекли да течна биопсија може дати снажну индикацију да ли је пацијент излечен оперативним захватом или је потребно и хемотерапију да би се побринуо за трагове рака који су остали.
Прошлог месеца, на конференцији Америчког друштва за клиничку онкологију у Чикагу, истраживачи су представили највеће истраживање до сада течних биопсија, извештавајући да су крвни тестови за откривање мутација рака у великој мери били сагласни са оним што је пронађено путем конвенционалних биопсија. У том случају, научници су анализирали више од 15.000 течних биопсија које је извео Гуардант Хеалтх, стартап из Силицијумске долине.
Ти узорци крви дошли су од пацијената са неколико различитих врста рака, укључујући плућа, дојку и колоректалну болест. За око 400 тих пацијената постојали су и узорци туморског ткива. Када су упоређени узорци крви и ткива, истраживачи су открили исте мутације рака у више од 90 одсто времена.
Ти импресивни резултати били су за мутацију гена повезану са растом тумора. Међутим, између две врсте биопсија било је мање слагања, када су научници анализирали мутације које указују на потенцијалну отпорност на одређене лекове. Такође, за око 15 процената пацијената, течна биопсија није показала било какав доказ тумора.
Провера стварности
Ово недавно истраживање повећава изгледе за течне биопсије, али тестови још увек чекају дуг пут пре него што се сматрају довољно поузданим да замене инвазивније биопсије. До сада су студије укључивале узорке пацијената за које је већ познато да имају рак. То сугерише да би течне биопсије могле бити корисне у праћењу тумора да би се утврдило да ли је лечење ефикасно.
Али докази су мање убедљиви да им се може веровати да ће сами пронаћи рак. Медицински радници брину се због лажних негатива, у случајевима када неки карциноми не могу одвојити ДНК фрагменте у раном развоју болести, и лажне позитивне резултате, при чему тест може прикупити доказе о раку у врло раној фази који би могли да буду елиминисани имуни систем тела Ти пацијенти би могли проћи кроз непотребни круг инвазивних тестова. Општа забринутост је да пацијенти могу почети да гледају течне биопсије као релативно безболан скрининг тест за све карциноме и почеће да их захтевају да избегну непријатне процедуре, попут колоноскопија.
"Ја бих тврдио да примена непровереног програма скрининга може нарушити лекарску афирмацију" прво, не штети ", написао је Ричард Хоффман у часопису Хеалтх Невс Ревиев . Хоффман, директор Одељења за општу унутрашњу медицину на Универзитету Иова Царвер Медицински факултет тврди да је потребно још доказа да би се показало да ће рано откривање заиста продужити животни век пацијента, тако да они не буду подвргнути физичким и финансијским захтевима лечења годинама пре него што је неопходно.
Прошле јесени, ФДА је послао писмо упозорења компанији под називом Патхваи Геномицс која је продавала крвне тестове, чија је цена била између 300 и 700 долара, као рано средство за откривање рака. Федерална агенција саопштила је да није пронашла клиничке доказе да би крвни тест могао послужити као ваљан екран за рак.
Без обзира на то, бројне компаније се баве ликвидним биопсијама које постају процватан посао. Раније ове године, Гуардант Хеалтх, фирма која је укључена у студију представљену у Чикагу у јуну, објавила је да је прикупила средства у износу од 100 милиона долара, док је други, компанија Екосоме Диагностиц, саопштила да је прикупила 60 милиона долара.
Отприлике у исто време, Иллумина, највећи светски произвођач машина за секвенцирање гена, прикупио је око 100 милиона долара за покретање сопствене компаније за течну биопсију. Међу инвеститорима су суоснивач Мицрософта Билл Гатес и оснивач Амазона Јефф Безос.
Да бисте схватили њихова очекивања, узмите у обзир да су га назвали Грал.
