Седамдесет и пет посто особа које оболе од туберкулозе отпорне на лијекове умре прије него што добију дијагнозу, извјештава Доналд Г. МцНеил Јр. за Нев Иорк Тимес . Од оних који живе довољно дуго да потраже лечење - тежак режим којим се захтевају пацијенти да подносе ињекције антибиотика и узимају и до 40 таблета дневно током две године - само 34 одсто су на крају излечене.
Ипак, нови приступ који је развио непрофитни Савез за туберкулозу спреман је да револуционише третман за десетине хиљада захваћених такозваним КСДР сојем, као и чешће варијације отпорне на више дрога. Уместо да подвргава пацијенте дуготрајном циклусу лекова који изазивају нежељене ефекте, режим БПаЛ - за који се показало да има успех од 90 процената када је тестиран на пробној групи од 109 учесника - смањује број лекова на три: бедакуилине, претоманид и линезолид. По Медицал Кспресс-у, лечење укључује пет таблета орално у трајању од шест месеци.
Маттхев Каванагх, стручњак за здравствену политику са Универзитета Георгетовн, каже да би преоманид, који је недавно одобрена од стране америчке Управе за храну и лијекове, "могао бити велики пробој." Разговарајући са Лос Ангелес Тимесом, додаје, "премјешта КСДР-ТБ са највјероватније смртна казна која је вјероватно преживјела ефикасним лијечењем. "
Према саопштењу ФДА, регулатори су одлучили да одобре употребу претоманида заједно са бедакуилином и линезолидом, а оба су претходно одобрена од стране агенције, због „безбедности и ефикасности“, што показује пилот програм. Тајмс МцНеил објашњава да Светска здравствена организација обично следи преседанте које је поставила ФДА и њен европски колега, чинећи вероватним да ће се лечење ускоро применити широм света.
Како Линда А. Јохнсон извјештава за Ассоциатед Пресс, трио лијекова који се користе у режиму БПаЛ циља туберкулозу на различите начине. Имају мало познату отпорност, и иако носе нежељене ефекте, укључујући оштећење јетре, бол у нервима и неправилни рад срца, ова питања су далеко мање озбиљна од оних повезаних са убризгавањем антибиотика и оштријим режимима лекова. (МцНеил пише да се нежељени ефекти виђени традиционалним третманима крећу од вртоглавице до глухоће, сувих живаца, екстремног звоњења у ушима, па чак и до халуцинација; у многим случајевима ове тегобе натерају пацијенте да у потпуности одустану од режима лечења.)
Умјетнички приказ претоманидног једињења (ТБ Аллианце) Према Свјетској здравственој организацији, туберкулоза, инфекција у ваздуху која најчешће погађа плућа, годишње оболи око 10 милиона људи. У 2017. години 1.6 милиона људи, укључујући 300.000 ХИВ позитивних пацијената, умрло је од ове болести.
Јохнсон напомиње да се БПаЛ показао подједнако ефикасан за испитанике без ХИВ-а и оне заражене вирусом. Чини се да режим лекова спречава пацијенте да пролазе туберкулозу током неколико дана од почетка лечења - значајно одвраћање с обзиром на лакоћу ширења ТБ бактерија од једне особе до друге.
Према АП, претоманидни приступ би могао да помогне више од 75.000 пацијената годишње, посебно у Индији, Кини, Индонезији, Јужној Африци и Нигерији. Ипак, неки стручњаци су били опрезни да прихвате методу лечења. Као што Линдсаи МцКенна, директорица пројекта за туберкулозу у групи за лечење заговарања, каже јужноафрички лист Даили Маверицк, „Забринути смо да је овај режим, а посебно нови агент претоманид, проучен само у малој групи од 109 пацијената у НикТБ испитивању, што иде у супротности са уобичајеним захтевима већине нових лекова. "
У разговору са МцНеил-ом Тимеса, Мел Спиегелман, председник њујоршког савеза за туберкулозе, тврди да би потпуно клиничко испитивање било непрактично, скупо и неетично. Јужноафричка научница Францесца Цонрадие, која је уско укључена у испитивање мањег обима, даље каже за Даили Маверицк да научници знају да је претоманид сигуран и да не узрокује проблеме са срцем или јетром.
„Много је случајева лекова који се региструју без контролне групе, где постоје јасне користи од режима и где клиничари нису имали друге могућности лечења“, каже Цонрадие.
Спиегелман такође наглашава предности које представља режим БПаЛ, тражећи од МцНеила: „Ставите се у положај пацијента. Понудио је избор између три лека са 90 процената лечења и 20 или више са мање шансе за излечење - ко би пристао на рандомизацију? “
Пер Лос Ангелес Тимес, ТБ алијанса планира да сарађује са ВХО на ефикасном довођењу претоманида у земље у којима је то најпотребније.
"За болести попут КСДР-ТБ, где је тржиште у богатим земљама мало, посебно су потребни нови модели, " каже Георгетовн'с Каванагх за Лос Ангелес Тимес . Будући да је претоманид развио у непрофитној, а не фармацеутској индустрији, стручњацима је можда лакше осигурати да је лек доступан. Каванагх закључује, „Многи од последњих нових лекова за тешко лечиве болести нису.“
