https://frosthead.com

Како је етер прешао од рекреативног „лепршавог“ лека до првог хируршког лечења

У малом граду Јефферсон у држави Џорџија, око 20 миља од Универзитета Џорџија у Атини, 26-годишњи лекар по имену Цравфорд Виллиамсон Лонг уклонио је тумор са врата мушкарцу по имену Јамес Венабле, док је Венабле био анестезиран етром. Датум је био 30. марта 1842. године.

Више од четири године касније, у Бостону, Масачусетс, 16. октобра 1846. године, Тхомас Мортон, зубар који користи етар, служио је као анестезиолог, док је др Јохн Варрен, хирург у бостонској Општој болници у Масачусетсу, обављао операцију на врату пацијента.

Лекарски посматрач пренео је вести у локалне новине и медицинске часописе и тако је историја написана - нетачно.

Годинама је Општа болница у Масачусетсу, бостонска католичка болница, главна болничка наставна болница на Харварду, била „Етер купола“, место за шта су многи веровали да је прва операција која користи етар. Донор је дао граду Бостону новац за постављање „Етерског споменика“, постављеног 1868. године. Годинама су историчари медицине заслужили Мортона да је први који је користио етер за анестезију пацијента.

Али то није била истина. Цравфорд Лонг је заслужио заслуге.

Мортон је годинама безуспешно покушавао да амерички Конгрес препозна његово „откриће“ и додијели му новчану награду. Покушао је да прикрије свој етер са мирисима и средствима за бојење, чак и називајући га „Летхеон“, након што је река у грчкој митологији веровала да изазива заборав, у свом неуспешном покушају да га патентира. "Летхеон" је брзо идентификован као етер, који је био у јавном власништву.

Мене је занимала прича о Лонгу и етру док сам предавао „Историју психологије“ у згради на Универзитету у Џорџији која је носила плочу у знак сећања на Лонгиново откриће анестетског етера. У уџбенику који сам користио није се спомињао Лонг, али заслужан Тхомас Мортон из Бостона. Наравно, то је пробудило моју радозналост и мене је то одавно занимало.

Иако је већина академика свесна упозорења да објавите или пропаднете, можете рећи да је Лонгин случај био пример објављивања или се скоро одрекао свог места у историји. Дуго је одгађала објављивање седам година из разлога што је сматрао врло добрим разлозима, али одгађајући је, дао је Мортону шансу да покуша украсти свој приоритет.

Болни поступак

Почетком 19. века било је мало опција за безболну операцију. Коришћен је месмеризам или хипноза, а неке су медицинске школе понудиле упутства за изазивање месмеризма. Међутим, месмеризам се сматрао непоузданим.

Откривање нечега што спречава ужасне болове током операције тако је означено као готово медицинско чудо.

Након што је Лонг стекао звање на Универзитету у Џорџији, научио се на медицини код доктора Џорџа Гранта из Јефферсона. Затим је дуго студирао медицину на Универзитету Трансилванија у Лекингтону у Кентуцкију и на Универзитету у Пенсилванији. Након што је стекао додатно хируршко искуство у Нев Иорку, Лонг је размишљао да се придружи америчкој морнарици као хирург. Међутим, отац га је наговорио да се врати у Џорџију, а Лонг је купио праксу доктора Гранта у Џеферсону.

Дуго је идеја да се користи етер 1842. године, а Венабле је вероватно био уверен да ће га испробати, јер су обојица учествовала у рекреативној употреби етра у ономе што је у то време било познато као "етер фролицс". Фролици, који су били чак и друштвено прихватљиви. за лекаре и фармацеуте који су давали етер подразумевало је удисање етра, али не у мери несвесности. Лонг је приметио да је имао падове и ударце током етерских фролика без болова који су вероватни када неко није удахнуо етар.

Лонг операција на Венаблеу била је успешна, али је одложио објављивање у Јужном медицинском и хируршком часопису до 1849.

Ипак, историчари медицине, неки тек деведесетих, умањили су Лонгино откриће. Неки историчари су чак погрешно претпоставили да Лонг није схватио значај онога што је учинио.

1912. године познати лекар Сир Виллиам Ослер, заслужан за помагање у стварању савремених медицинских образовних пракси, написао је:

"Дуго из Џорџије пацијенти су удисавали паре до анестезије и обавили операције на њима у својој држави, али тек у октобру 1846. године у Општој болници у Масачусетсу Мортон је у јавној операцијској сали учинио пацијента неосјетљивим на етера и показао корисност хируршке анестезије. "

ВЦ Саиед је 1997. године написао:

„Значајно је да је др. Цравфорд Лонг из Јефферсона у држави Георгиа ... користио етерску анестезију 1842., 4 године прије Мортонове јавне демонстрације… Међутим, његово (Лонг) држање изолирано… и пропуштање промоције етера као анестезије само је продужило патње широм свијета . "

Очигледно, дугогодишње седмогодишње кашњење у објављивању пристрасно је историчари. Када је коначно објавио 1849. године, Лонг је написао да није желео да нанесе могуће дезинформације свету ако греши у вези са етером.

Навео је три разлога за одлагање.

Прво, приметио је, иако није веровао у месмеризам, потребно му је више случајева како би се осигурало да се пацијент некако није хипнотизирао. У његовој малој пракси требало је неколико година да се сакупи довољно доказа.

Друго, кад је Лонг прочитао Мортонову тврдњу о првој употреби етера, сматрао је да је разборито да види да ли ће изнети и друге тврдње које су биле пре његових.

Треће, коначно је сакупио довољно случајева, укључујући контроле. У једном случају, три тумора су уклоњена пацијенту истог дана. Уклоњени су тумори један и три без етера, а тумор два са етром. Само уклањање тумора два било је безболно.

Две године касније, Лонг је ампутирао два прста од дечака истог дана, један са једним и један без етера, а само је ампутација етром била безболна.

Лонг је такође известио о неколико других случајева пре 1849. године када је операција која укључује етер без болова.

Изнад свега

1846. године, када је Мортон пацијенту управљао етером у Општој болници у Масачусетсу, хируршко позориште се налазило на врху зграде под куполом прекривеном стаклом ради оптималног осветљења. Данас, МГХ одржава „Етер куполу“ као музеј, рекавши да је то место „прве јавне демонстрације“ анестетичког етра. У Бостонској јавној башти такође се налази споменик, на једној је страни натпис, „У знак сећања на откриће да удисање етра наноси неосјетљивост на бол. Прво доказано у Массацхусеттсу Генерал Хоспитал у Бостону, октобар АД МДЦЦЦКСЛВИ.

Етер Монумент Споменик етра у јавној башти у Бостону. (Целерити26 путем Викимедиа Цоммонса под ЦЦ БИ-СА)

Тврдња о споменику је неистинита, али тешко је променити нешто исклесано у граниту. Такође доводим у питање тврдњу масовног генерала о „првој јавној демонстрацији“ употребе анестетичког етра. Лонг употреба анестетског етера 1842. године извршена је у његовој јавној канцеларији и имао је шест сведока. Без обзира на било какве полемике, Фриедманова и Фриелдландова лекова 10 највећих открића (1998), поглавље 5 је „Цравфорд дуга и хируршка анестезија“.

У својим раним данима споменик је покренуо полемику.

Мортон и његов хемичар, др. Цхарлес Т. Јацксон, дуго су се свађали око признања за откриће, с тим што је Јацксон демантовао Мортона као "преваранта". Мортон је чак одбио и пола награде у износу од 5.000 франака од Француске медицинске академије, додељене заједнички он и Јацксон јер је инсистирао на додјели је сам.

Марк Тваин и др. Оливер Венделл Холмес су се договарали око тога, Холмес је написао да би споменик требало да буде "етер или било који други." Тваин се успротивио Мортоновим тврдњама, написавши да је "споменик направљен од тврдог материјала, али лаж коју говори хоће потрошити га милион година. "


Овај чланак је првобитно објављен у часопису Тхе Цонверсатион. Разговор

Рогер К. Тхомас, професор емеритус, бихевиорална неуронаука, Универзитет Џорџија

Како је етер прешао од рекреативног „лепршавог“ лека до првог хируршког лечења