Димас Падилла, 44-годишњи продајни представник који живи у близини Орланда, надао се да је видео своју последњу битку са не-Ходгкиновим лимфомом. Али док је возио једног дана, осетио је да му сигурносни појас јаче стисне врат, него иначе.
Сличан садржај
- Где смо у лову на вакцину против рака
- Може ли имунотерапија водити пут ка борби против рака?
"Управо тада ми је на ум пао најгори страх", каже Падила. „Нисам хтео да то кажем, али знао сам.“ Један од његових лимфних чворова набрекао је на величину лопте за голф - рак се вратио по трећи пут и све његове могућности терапије су биле исцрпљене. Или је тако размишљао док није упознао Фредерицка Лоцкеа, онколога који води иницијативу за терапију имунолошких ћелија у Моффитт Центру за рак у Тампи.
Лоцке је проучавао експериментални третман назван терапија химерним рецепторима антигена Т-ћелија (укратко ЦАР-Т терапија ћелија), у коме су ћелије имунолошког система пацијента генетски ојачане за борбу против рака. Падилла је прво узео своје Т-ћелије из крви. Потом су техничари убацили нови ген у те ћелије, који су реаговали стварајући нове површинске рецепторе који би тражили да се прикаче за специфични протеински циљ на његовим ћелијама лимфома. Лекари те прилагођене Т-ћелије враћају у Падилин крвоток.
"То је заиста било изванредно", каже Лоцке. "Његов тумор на врату само се смањио за недељу до две."
Годину дана касније, тумор се још увек није вратио. Падилла је обележио годишњицу одводећи породицу на плажу да "прослави живот". Он је већ 18 месеци без тумора. Отприлике половина од 101 пацијента који су били укључени у студију имала је потпуну ремисију - стопа успеха четири или пет пута већа него што се могло очекивати са постојећим третманима. Резултати су убедили Владу за храну и лекове прошлог октобра да одобре ову верзију лечења, названу Иесцарта, за одређене типове Б-ћелијских лимфома. То је тек друга генска терапија коју је агенција осветлила за рак.
„То су пацијенти са безнадном прогнозом, заиста без наде“, каже Лоцке. "А сада смо помоћу ове терапије заиста у могућности да им пружимо шансу."
Такав успех не долази без ризика. Засад је да је Иесцарта доступна само за пацијенте код којих су остала два облика терапије. Као и други облици имунотерапије, може произвести опасне споредне ефекте, укључујући неуролошку токсичност. Три пацијента у покусу Иесцарта умрла су од тешких случајева синдрома ослобађања цитокина (ЦРС), који се могу догодити када се активни бели крвни зрнци ослободе протеина који се називају цитокини и изазову опасну по живот упалу.
Овај синдром је типично реверзибилан, каже Лоцке. Падилла је доживела високу температуру и привремени губитак памћења. У једном тренутку није могао да се присети године свог рођења нити да напише своје име. Ипак се вратио у нормалу за око две недеље.
Третман је вредео непријатности, према Падиљи. „Друга опција, ако нисам учинио ништа“, каже, застајући - „То је било то.“
Претплатите се на часопис Смитхсониан за само 12 долара
Овај чланак је избор из априлског броја магазина Смитхсониан
Купи
