Раније овог месеца, ауторка твитераша Рацхел Схарп упозорила је Интернет на узнемирујући тренд: Неки људи посежу за рибљем антибиотицима да би излечили своје тегобе. Да, рибљи антибиотици . Схарпов Твеет, који је брзо прешао у вирални облик, укључивао је снимку с неколико танко закривљених Амазонових прегледа које су оставили људи који су очигледно користили водени лек Мокифисх на себи.
Интернет је, наравно, био згрожен. Али мало ко се зауставио да пита: шта је заправо тако погрешно у узимању рибљих антибиотика?
Колико је лоше америчко здравство?
- Рацхел Схарп (@ВрррдНрррдГрррл) 30. јула 2017
Прочитајте рецензије акваријумских антибиотика и одлучите сами. пиц.твиттер.цом/ДТ8вук4иХг
Није баш толико лудо колико звучи. Рибама се дају многи од истих антибиотика као и људи - амоксицилин, ципрофлоксацин, пеницилин и више - понекад чак у истим дозама. Ове пилуле, које су предвиђене да се растварају у рибљим резервоарима и апсорбују кроз кожу риба, такође могу изгледати изузетно слично људским верзијама. И док пут до доктора може коштати стотине долара за некога ко нема осигурање, боца од 30 500мг капсула Мокифисх кошта само 29, 95 долара од добављача, Фисхцеутицалс.
Али постоји неколико кључних разлога због којих је узимање дрога за вашу рибу јако лоше, није добра идеја. Кренимо од врха.
Прво, рибљи антибиотици су потпуно нерегулирани. Технички би они требали спадати у надлежност Управе за храну и лекове која надгледа и људске и животињске лекове. Те животиње, укључујући животиње пратиоце (псе, мачке, коње) и животиње са храном (говеда, свиње, кокоши). Ипак ФДА не одобрава никакве украсне рибарске антибиотике.
"Антибиотици доступни у трговинама за кућне љубимце или на мрежи за украсне рибе нису одобрени, условно одобрени или индексирани од стране ФДА, па их је нелегално продавати", навела је ФДА у изјави за Смитхсониан.цом. Изјава је настављена:
Ако потрошачи виде ове производе у продавницама, требали би бити свјесни да ти производи немају сигурност о чистоћи, сигурности или ефикасности. ФДА нема никакве информације о неодобреним антибиотицима који се продају у трговинама за кућне љубимце, јер нису оцењени квалитетом, сигурношћу, ефикасношћу или чистоћом. Снажно саветујемо људима да их не замењују за одобрене производе који су предвиђени за употребу на људима како је то прописао њихов здравствени радник.
Зашто нису регулисани? Према неким ветеринарима, то је једноставно превише мали проблем да би се агенција сметала. Антибиотици за кућне рибе чине малени део укупне количине употребљених антибиотика, каже Самуел Иоунг, ветеринар и оснивач мобилне ветеринарске службе Унцоммон Цреатурес, која лечи животиње од риба до чудовишта од гиле до ламе. Дакле, лекови за кућне љубимце не представљају готово исти ризик као антибиотици који се користе за животиње из хране, а ФДА тренутно ради на јачем регулирању.
ФДА каже да не располаже подацима о учесталости проблема с рибљим антибиотицима. "Тренутно се бавимо овим производима", написали су представници у изјави. "ФДА разматра предузимање активности на основу својих ресурса, ризика који представља производ и његових приоритета за јавно здравље."
Недостаје печат одобрења ФДА, уместо тога рибље лекове често тврде да су фармацеутске или „УСП оцене“, претпостављеног мерила квалитета које је поставила независна непрофитна организација, названа Унитед Статес Пхармацопеиа. УСП, међутим, није регулаторна агенција. Иако тестира мали број додатака путем свог програма "УСП проверено", на неки други начин не мери чистоћу или садржај лекова за њихов наводни садржај.
"Мислим да је то вероватно углавном БС", каже Иоунг за ове оцене. "[Компаније] нису у стању да гарантују - или чак захтијевају да гарантују - шта се заправо налази у њему, његову чистоћу или стварну количину. То може бити било шта."
Према вебсајту ФДА, агенција се нада да ће једног дана помоћи да се више лекова који се дају „мањим врстама“, укључујући рибу, законски доступне и да су због тога регулисане. Али за сада, Иоунг описује област медицине риба као да је у повојима. Он упоређује ситуацију са раним данима сточарске индустрије, када су пољопривредници могли да набаве низ лекова без рецепта. "Још увек откривамо шта делује на рибу и које болести лечимо", каже он.
Али чак и када би рибљи лекови били означени као лекови људског порекла, њихова употреба за лечење и даље би била лоша идеја.
Рибарски антибиотик Фисх Мок Форте садржи амоксицилин, врсту пеницилина. Пеницилин има различите ризике и нежељене ефекте од осталих класа антибиотика, а познато је да резултира бактеријском резистенцијом. (хттп://ввв.фисхмокфисхфлек.цом/) Када вам лекар пропише антибиотике, први корак је осигурати да се бавите бактеријском инфекцијом провођењем одговарајућих тестова. Антибиотици, који имају за циљ да убију или успоравају раст бактерија које изазивају инфекцију, бескорисни су против вируса - и не желите да их користите ако не морате или могу да доведу до резистенције бактерија.
Следећи корак је откривање против каквих бактерија сте против. Чак и антибиотици широког спектра делују различито на циљање различитих врста инфекција. Мокифисх, на пример, садржи амоксицилин, врсту пеницилина. Када риба апсорбује ово једињење кроз своју кожу, она путује крвотоком док се не закачи на круту станичну стијенку бактерије. Тамо се мијеша у изградњу зидова што доводи до пораста притиска што на крају узрокује да се ћелија распрсне. Нажалост, многе врсте бактерија постале су отпорне на пеницилин: Стапхилоцоццус Ауреус, бактерије обично одговорне за кожне инфекције више не реагују на ову класу антибиотика.
Остали рибљи антибиотици, попут АПИ-ја Еритромицин, познати су под називом макролиди. Ова једињења уништавају бактерије циљајући структуре ћелија које граде протеине. Без протеина - који делују као гласници, структуралних носача, транспортера, складиштења и више - ћелија умире. Друга класа антибиотика названа Куинолонес, која укључује лек за рибу Фисх Флок, инхибира бактеријске ћелије да копирају своју ДНК, чиме спречавају умножавање колонија. Кинолон се користи за лечење низа инфекција укључујући инфекције мокраћних путева, али последњих година многе бактерије су почеле да развијају отпорност.
Усклађивање правог антибиотика са правом болешћу је од пресудне важности. „Рецимо да је антибиотик тачан, да капсула садржи праву количину лека, и то је лек добре квалитете и може се апсорбовати у систем“, каже Вилсон Е. Гвин, директор болнице за ветеринарску наставу у Пурдуе-у. „Не знамо заиста да ли је то прави лек за оно што особа покушава да лечи. Ако је то погрешна дрога, они могу себи нанијети још већу штету. "
Тешко је одабрати и прави мед. Учење података о сваком антибиотику је "исцрпљујући део медицинске школе", каже Даниел Морган, лекар и епидемиолог са Универзитета у Мериленду. „То је помало као учење језичних десетки на језику.“
Па шта ако прескочите доктора, коцкате се и изаберете погрешно? Па, сваки лек има свој сет потенцијалних нуспојава и алергијских реакција. Узимање амоксицилина док пати од вирусне инфекције, као што је моно, на пример, може да изазове тело у облику осипа, каже Морган. Ципрофлоксацин, који је претходно био средство за УТИ и инфекције синуса, подвргнут је недавном надзору због наношења трајних оштећења тетива, мишића, зглобова, живаца и централног нервног система. Многе друге класе антибиотика долазе са сопственим непријатним ефектима.
Па чак и правилан избор не гарантује успех.
Постоји разлог да је бактеријска резистенција главни јавноздравствени проблем: Бактерије су отпорни непријатељи који се брзо прилагођавају променљивом окружењу у вама. Понекад, када се поделе, заврше корисним случајним мутацијама које могу пренијети на будуће генерације бактерија у неколико сати. Други пут добивају гене који се преносе из већ резистентних бактерија. "Као резултат, свако ново потомство постаје отпорно и потенцијални давалац својстава резистенције на нове примаоце бактерије, " пише Стуарт Б. Леви, микробиолог и експерт за резистенцију на лекове на Универзитету Туфтс, у својој књизи Тхе Антибиотиц Парадок .
Користећи ове процесе, генијални освајачи на крају развијају специфичне адаптације јер се множе како би могли да се изборе и чак пропадну антибиотике. Неки чак узимају гене који кодирају сићушне „пумпе“, које активно избацују антибиотике из бактеријске ћелије. "Бактерије нису уништене; неће се одрећи", каже Леви.
Коначно, антибиотици убијају и добре и лоше бактерије. То значи да је, да би се избегле нежељене нуспојаве, кључно узимати их током одговарајуће количине времена. Пребрзо прекидање режима са антибиотицима - или узимање предуго - може обоје да створи даљу резистенцију на бактерије. Зауставите се прерано и рискирате повратак, што ће потенцијално омогућити микробовима који проузрокују болест да се шире и формирају отпорност. Али узимајте антибиотике предуго, а можда бактеријама дајете више времена да развију начине за избегавање лекова, показују недавне студије.
Укратко, не желите да се слепо посвађате са својим бактеријама.
...
Па ипак, људи који претражују медицинске органе наших решећених пријатеља никако нису нови тренд. Као што Леви документира у својој књизи, ова пракса сеже барем до 90-их. Док истражује злоупотребу антибиотика, Леви описује разговор са власником трговине за кућне љубимце који је признао да узима рибље антибиотике за заражени прст - примећујући да таква пракса није неуобичајена међу осталим радницима трговине кућним љубимцима.
2002. године војни лекар Брандон Ј. Гофф написао је писмо уреднику Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине у коме је документовао сусрет са неименованим војником специјалних снага Војске који му је дошао са инфекцијом синуса после само-лечења рибљим антибиотицима од кућног љубимца продавница. Војник је описао овај извор антибиотика као "опште знање међу свим гранама заједнице америчких специјалних снага", према Гоффу.
У годинама од када су се многе продавнице за кућне љубимце измамиле у тренд и тихо уклониле ове антибиотике са својих полица. Представници ПетСмарт-а рекли су за Смитхсониан.цом да је компанија ограничила свој избор на "лекове за рибу у облицима које људи не могу лако конзумирати. То нам омогућава да пружимо лекове за рибе купцима којима је потребан акваријум, док истовремено спречавају злоупотребу. " (Компанија није рекла када су извршила промену и није одговорила на захтев за праћење.) У прошлој недељи, Амазон је такође уклонио ове антибиотике са њиховог места прошле недеље услед Схарповог твитера; компанија је одбила да коментарише тај потез.
Нажалост, рибљи антибиотици су још увек надохват руке. Брза Гоогле претрага рибљих антибиотика извлачи низ других извора, укључујући Валмарт и Тхомас Лабс. И многи Иоутубе видео снимци, блогови и веб локације пружају смернице људима који траже информације о узимању рибљих лекова за личну употребу. Они често циљају припреме за Судњи дан - људе који складиште санитетске потрепштине и друге потрепштине у случају катастрофе која престаје у друштву - али реддит и други форуми на мрежи показују да фад није ограничен на оне који се припремају за крај дана.
Морган, неки људи који користе рибље лекове можда имају среће, каже Морган. И други могу да доживе мало ефеката, добрих или болесних. Али ако узимате рибље антибиотике, играте опасну игру и играте је здрављем. „Људи ће увек наћи различите начине да се снађу на стварима за које мисле да би им могле бити од користи“, каже Морган, „Питање је да морате да уравнотежите потенцијалне штете и користи… Претпостављам да постоје људи којима је нанета повреда. . "
"Не говоримо о риби од 50 цент или 200 долара - говоримо о људском животу", додаје Гвин. „Стварно ризикујете. Да ли је то вредно?"
Напомена уредника, август 2017., 2017.: Овај је пост ажуриран како би укључивао праћење од ФДА.
