Прошлог месеца ФДА је издала необично упозорење. Није се радило о фалсификованим лековима на рецепт, несигурним лековима или опозивном производу. Уместо тога, упозорење је било за нешто што природно расте у шуми Флориде: кисели, сочни грејпфрут.
Ажурирање потрошача ФДА потврдило је оно што корисници дрога попут статина знају већ дуже време - не би требало да једете грејпфрут или пијете сок од грејпа, ако узимате било који од лекова. У извештају, Схиев Меи Хуанг, вршилац дужности директора ФДА Клиничке фармакологије, приметио је да за многе лекове „сок повећава апсорпцију лека у крвоток. Када је већа концентрација лека, склони сте више нежељених догађаја. "
Чудан „ефект грејпа“ први пут је откривен случајно. У оквиру студије из 1989. године, научници из лондонске болнице Вицториа покушавали су да открију да ли етанол - молекул одговоран за опојне ефекте алкохолних пића - може негативно да утиче на лек који се зове фелодипин, развијен за лечење високог крвног притиска. Случајно су користили сок од грејпфрута да прикрију укус алкохола и открили неочекивано високу концентрацију лека у крви. Након додатне истраге, схватили су да алкохол не узрокује пораст - грејпфрут.
Опасност од мешања грејпа и лекова најпознатија је по статиним лековима за снижавање холестерола попут Зоцор и Липитор, али недавна истраживања показују да грејпфрут може да делује са дужом листом лекова, укључујући оне који су прописани за лечење високог крвног притиска (попут Нифедиац и Афедитаб ), депресија или анксиозност (Золофт и БуСпар) и еректилна дисфункција (Виагара и Циалис). Чак и неки антихистаминици без рецепта, попут Алгрегре, могу бити погођени. Негативне интеракције су највеће ако се грејп конзумира мање од четири сата пре узимања лекова, каже ФДА.
Који су штетни ефекти? Повећана концентрација лекова присиљава јетру да ради јаче, повећавајући ризик од оштећења јетре, што потенцијално може довести до пуцања мишића и затајења бубрега. Али изненађујуће је да за неколико лекова, укључујући и Алегру, грејпфрут заправо смањује концентрацију лека у крви, смањујући његову ефикасност.
Ови супротни ефекти грејпа делују преко потпуно различитих биолошких механизама. У првом случају - када се концентрације лекова опасно повећају - одређена једињења у плоду позната као фуранокумарини инхибирају деловање ензима званог ЦИП3А4 који се јавља у танком цреву. Нормално, ЦИП3А4 почиње да разграђује лекове, тако да се они мало метаболишу у тренутку када удари у крвоток. Али са инхибицијом ЦИП3А4, веће количине прелазе у крв.
Посљедице тога могу јако варирати код појединаца који природно почињу различитим нивоима ензима. Потенцијал лекова за токсичне ефекте такође игра улогу. За неке лекове, њихово уобичајено узимање са грејпом, може дугорочно довести до оштећења јетре и бубрега. За друге, једна епизода може довести до токсичних нивоа лекова у крви.
Механизам којим грејпфрут смањује ефикасност других лекова - нарочито антихистаминика, попут Бенадрила и Алегре - мање је добро разумљив. У овом случају, супстанце у плоду ометају транспортне протеине на површинама ћелија. Због ове сметње, лек не улази у ћелије ефикасно и мање је ефикасан.
ФДА напомиње да је почело тражити да се одређени лекови обележе ако се не узимају грејпом, и саветује потрошаче да питају свог лекара или фармацеута ако нису сигурни.
Ипак, љубитељи грејпа могу се примирити: Тим узгајивача цитруса на Универзитету на Флориди ради на развоју хибрида грејпфрута-пуммело који садрже мало или нимало фуранокоурмарина које би требало јести без проблема са било којим лековима. Истраживачи предвиђају да ће успети да пусти комерцијалне сорте новог воћа у року од неколико година.
