Једна особа умре самоубиством сваких 13 минута у Америци, што има за последицу око 38 000 смрти сваке године. Док већина људи који почине самоубиство пати од депресије или других менталних болести, велика већина депресивних људи никада неће покушати да се убије. То оставља психијатрима и другим здравственим радницима тежак задатак да схвате који су пацијенти највише изложени ризику.
Сада, нова истраживања сугерирају да се одређени биомаркери крви, заједно са упитником, могу идентификовати с пацијентима који имају више од 90 процената тачности који ће претрпети самоубилачку идеју (размишљања о томе како се убити) у наредној години. На основу претходних истраживања која су идентификовала биомаркере у крви за психијатријске болести, обећава и пацијентима и лекарима.
„Желимо да идентификујемо људе који су у раном ризику, када једноставне интервенције, животне иновације - смањење стреса, више сна, лечења, лекова - могу променити путању за позитивно пре него што се претвори у трагедију“, каже Александар Никулеску из Медицинска школа Универзитета Индиана, водећа истраживачица студије, недавно објављена у часопису Молецулар Псицхиатри .
Студија је започела кохортом од 217 пацијената мушког пола који тренутно примају психијатријско лечење. Истраживачи су узимали више узорака крви од сваког пацијента током времена, покушавајући да „улове“ узорке у време када пацијенти уопште нису осећали самоубиство и када су се осећали врло самоубилачким. Затим су упоредили узорке крви из пријављених времена самоубиства и времена без осећаја суицида, идентификујући промене у експресији гена. Упоредили су ове маркере са маркерима који су присутни у крви 26 жртава самоубистава из мртвозорничке канцеларије у Индианаполису и маркерима који су у претходним студијама идентификовани као присутни код пацијената самоубица. Затим су маркере сузили на 11 најзначајнијих.
Истраживачи су затим развили упитник за процену ризика од самоубиства, који су направили у апликацији. Апликација није директно питала пацијенте да ли размишљају о самоубиству. "Људи који су истински самоубиствени често одлуче да не пренесу те информације свом лекару, јер не желе да буду заустављени", каже Ницулесцу. Уместо тога, апликација је идентификовала разне познате социјалне, културне, менталне и околинске факторе ризика за самоубиство, попут породичне историје самоубиства, историје злостављања, тешке физичке болести, недавног губитка вољене особе и зависности.
Тим је пружио упитник за апликацију и биомаркер тестове новој групи од 108 психијатријских пацијената. Овим пацијентима је раније дијагностикован главни депресивни поремећај, биполарни поремећај, шизофренија или шизоафективни поремећај. Истраживачи су их пратили током године дана да виде да ли су развили самоубилачке мисли или су хоспитализовани због покушаја самоубиства.
Резултати су били прилично драматични. Комбинација биомаркер и апликација била је у стању да предвиди самоубилачку идеју са тачно 92 посто. За пацијенте са биполарним поремећајем, комбинације предиктивних способности биле су још јаче: предвиђао је самоубилачку идеју са тачно 98 процената и хоспитализацију са 94 процента. Засебно, апликација и крвни тест били су много мање ефикасни за предвиђање вероватноће суицидних мисли: око 80 процената и 70 процената, респективно.
"Апликација процењује контекст у којем су биомаркери повишени", каже Ницулесцу. "Ако имате биомаркере у контексту ових других фактора ризика, тада сте под великим ризиком - то показује и наша студија."
Није сасвим јасно зашто се експресија гена мења упоредо са менталним стањем. Истраживачи теоретизирају да су то одговори на стрес и анксиозност, који су сами предиктори самоубиства.
Ницулесцу ове биомаркере види као део грађевинског покрета који психијатрију омогућава да буде биолошки заснованији. "[Истраживање] ће се, по свему судећи, претворити у клиничке примене у наредних пет година, што ће психијатрији донети више упоредо са другим медицинским специјалностима", каже он. "Имаћете тест ризика, као и кардиологија, само мало индиректнији."
У кратком року, Ницулесцу види биомаркере и апликацију као корисне у окружењу за акутну негу, попут хитне помоћи, где лекар треба да донесе одлуку коме да призна и коме да дозволи да иде кући у случајевима повреда и предозирања која могу или нису била намерна. Дугорочно се нада да би тест могао да се користи како би се спречиле ове кризе пре него што оне почну.
Једно ограничење студије је то што су сви испитаници били мушкарци. Међутим, већ је урађено друго истраживање које се бави женама. Иако је још увек необјављен, Ницулесцу каже да су резултати „обећавајући“.
Такође није јасно да ли ће биомаркер и комбинација апликација бити корисни особама без тешких дијагноза менталног здравља; Не убијају се само људи са великом депресијом или шизофренијом. Иако неки психијатри кажу да су ризици лажног позитивног понашања код опште популације превелики, Ницулесцу каже да је „опрезно оптимистичан“ да ће то функционисати.
