Виллиам Вордсвортх је био на нечему. Као што је песник тврдио, новорођенче никада не улази у свет у потпуној голотињи, већ уместо тога долази до облака славе - ако под облацима славе мислите на облог од углавном корисних микроба покупљених из течности унутар маминог рођеног канала.
Сличан садржај
- Сваки град има јединствени микробиотски "отисак прста"
- Социјални контакт помаже корисним ширењима бактерија у цревима
- Бебине ћелије могу манипулирати маминим тијелом већ деценијама
Али студије сугеришу да бебе рођене царским резом или пресеком Ц пропуштају излагање многим од ових корисних микроба што може утицати на њихово дугорочно здравље. Поремећај микробиома новорођенчади из савремене праксе попут употребе антибиотика, храњења бочицама и изборног порођаја Ц-секције повезан је са стањима као што су астма, алергије, дијабетес типа 1 и гојазност.
Сада Мариа Домингуез-Белло, са Медицинског центра Универзитета у Њујорку, Лангоне, и њене колеге можда имају начин да поврате бар део тог изгубљеног микробиома и боље опонашају микробну мешавину коју бебе природног рођења стекну - купку у вагиналној течности маме .
Чини се да необична техника додаје разноликост микробиому новорођенчади, показало је данас објављено истраживање у часопису Натуре Медицине . Али још увек није јасно шта би, ако уопште има, могло утицати на здравље деце новорођенчади са секције.
Испорука Ц секције може спасити живот и бебама и мамама. Светска здравствена организација (СЗО) предлаже да око 10 до 15 процената свих порођаја широм света укључује медицински неопходан пресек у Ц, а у неким земљама људи којима недостаје приступ тим процедурама трпе непотребне губитке живота.
Али, жене се такође могу одлучити за Ц-пресек из разлога који се разликују од земље до различитих култура. Та се порођаја могу сматрати сигурнијима, без бола, погодним и можда мање трауматичним за новорођенче - мада медицинске студије не подржавају ове бенефиције изнад нивоа од 10 процената људи којима су потребни медицински пресеци из медицинских разлога.
Ипак, изборне стопе Ц секције расту у многим развијеним земљама. У САД-у око 30 процената свих порођаја врши медицински или изборни пресек. Остале земље имају далеко веће стопе. На пример, у Бразилу тај број може прећи 80 процената у приватним болницама и преко 50 процената у јавном здравственом систему.
Једна од брига је да све те бебе Ц секције изостају због изложености невидљивим и, можда, важним, микробовима. Претходне студије су показале да бебе рођене вагинално имају микробиоме који подсећају на бактеријске заједнице вагине њихове маме, док бебе са пресјеком не.
Домингуез-Белло и његове колеге развили су интригантан начин за промену ове једначине. Ставили су стерилну газу у роднице мајки сат времена пре одсека Ц, затим брисали тела и уста своје бебе газом непосредно након рођења да би симулирали рано излагање микроба које би новорођенчад доживела у порођајном каналу.
Током првог месеца живота, микробиоми тих беба, нарочито они са оралним и кожним бактеријама, више су личили на бебе рођене вагинално - обе су имале већу концентрацију лактобацила и бактероида, врста које помажу имунолошком систему дојенчади и не могу се борити против њих корисне бактерије. Ове корисне групе нису пронађене на готово истим нивоима код конвенционалних беба Ц секције.
„Наше истраживање показује значајне разлике у бактеријским заједницама новорођенчади Ц секције изложених вагиналним течностима мајке, чија је микробиота делимично обновљена и сличнија је оној од вагинално испоручених новорођенчади“, коаутор студије Јосе Цлементе, из школе у Ицахн-у Медицина на планини Синај, речено је током конференције за штампу прошле недеље. Међутим, студија је била само врло мали пилот. Научници су брисали 4 бебе од 11 порођаја Ц-секције и упоређивали их са 7 вагиналних порођаја.
Александер Кхорутс, гастроентеролог са Универзитета у Минесоти, додаје да, иако је студија била интригантна, основни разлози због којих људи имају Ц одсеке такође могу играти улогу у дугорочном здрављу деце.
„Многи [секције Ц-а] се раде из медицинских разлога, тако да одмах почињете с разликом од предвиђених Ц-секција у овој студији, " каже он. „Дакле, постоји део мене који жели да каже да се држи, још не знамо у чему је проблем. Али то свакако има смисла. Логично је приморати да помислимо да би ова инокулација, пролаз у процесу рађања, утицала на микробиом. "
Друго упозорење односи се на то која од многих бактеријских заједница у тијелу погађа. Претходни рад је сугерисао да су највеће разлике код раних микробиома Ц секције у односу на вагинално рођено дете у њиховој набавци микроба у цревима.
„Деведесет девет процената микроба за које бисте очекивали да буду у цревима, јер ту је храна“, примећује Кхорутс. „Дакле, ако погледамо шта се променило у студији у погледу биомасе, микроби црева су се мало променили овом интервенцијом. Они много више подсећају на бебу из Ц секције него на вагиналну бебу. “
Схарон Меропол, педијатар на Медицинском факултету Универзитета Цасе Вестерн Ресерве и Раинбов Бабиес & Цхилдрен Хоспитал, недавно је написала преглед Ембрио Тодаи о развоју микробиома новорођенчади. Нову студију назива занимљивом и добро урађеном, али попут самих аутора, напомиње да је истраживање додатно компликовало различито излагање новорођенчади антибиотицима.
Маме рутински примају антибиотике током трудноће или порођаја ради спречавања инфекција. Мајкама из Ц секције обично се дају антибиотици, а свих седам мајки из Ц секције су их примиле у неком тренутку пре рођења, док је само око половине вагиналних мама које су породиле порођај.
„Антибиотици, наравно, смањују бактеријску разноликост и одабиру се за неке врсте у односу на друге, а новорођенчад могу бити изложена мајчиним антибиотицима кроз плаценту“, каже Меропол. "Ово је мало збуњујуће и чини поређење мало тешким."
Штавише, проналажење успешних начина за промену микробиома новорођенчади неће имати много значаја уколико научници не могу бити сигурни да такве интервенције заправо помажу људско здравље.
„Желимо нагласити да наша студија успоставља изводљивост, али не и било какве здравствене резултате“, упозорио је Цлементе. Биће потребно много више истраживања да би се видјело може ли се процес „претворити у смањење ризика од болести повезаних са порођајем из Ц секције“, каже он.
То чини нове резултате интригантним делом врло сложене слагалице коју научници и даље теже да реше, напомиње Кхорутс.
"Имамо ово огромно питање: Зашто биљежимо пораст болести аутоимуности?", Пита он. „Вероватно постоји више од једног одговора, али да ли је микробиом одојчади део разлога? Ако јесте, то је вероватно развојни период најважнији, па који су најважнији фактори који улазе у обликовање тог врло раног микробиома? Један од њих можда је ово питање вагиналног порођаја насупрот Ц секције. "
