Пре нешто више од деценије, лекари из Бостона почели су да прате популацију 119 бескућника са здравственим проблемима. Просечна старост испитаника била је 47. Данас је отприлике половина њих мртва.
То пуњење није атипично: бескућници било које медицинске позадине имају око четири пута већу вероватноћу да ће умрети од смештене особе исте старости. Те су смрти често усамљене, анонимне афере. Након што су га месецима складиштили у градској канцеларији мртвозорника, тело може бити кремирано и закопано у пољу сиромаха.
„Неко умире на нашим улицама - мислим да је то тако лоше као што се то догађа у Америци“, каже Ребека Канис, директорица кампање 100 000 домова, покрета више од стотину заједница из заједнице чији је циљ да удоми већину од 110.000 хроничних бескућника у земљи. 2014. „Можемо и боље од овога.“
Кампања представља мало вјероватно средство за спречавање ових трагедија: ово љето у неколико заједница тестира потенцијално спасилачку мобилну апликацију. "Конектор за бескућнике" на крају ће омогућити обичним Американцима на путу до наставе или кући са посла да идентификују људе који су у највећој опасности да умру на улици и да им пронађу помоћ.
Апликација је заснована на истраживању Јима О'Цоннела, интернисте из Бостонове здравствене заштите за бескућнике који је деценијама делимично заслужио поверење градских уличних људи радећи измене на вагону за сендвиче.
О'Цоннелл (често ради са другим доктором, Степхен Хванг) схватио је постепено да се неке широко распрострањене теорије о здрављу бескућника не одржавају. Његови пацијенти нису умирали чешће зими, као што се обично претпостављало; умирали су током целе године, а пад је био заправо најсмртоноснија сезона. "Било је то у прелазу између јесени и зиме", каже он, јер су људи који први пут након лета одлазе из склоништа за бескућнике изложени хладноћи.
Такође, мртви нису били људи који су избегавали институционални третман и „пали кроз пукотине“, како се раније веровало. Многи су се само неколико дана пре смрти пријавили у хитне службе и детокс центре. И одређена здравствена стања која су релативно уобичајена у популацији бескућника обележила су пацијенте за знатно повећан ризик од смрти. На примјер, смрзавање обично не убија људе, али дијелом зато што сугерира да пацијент није свјестан свог окружења, то је кључни показатељ још катастрофалних невоља.
Средином 2000-их, Канис је минирао О'Цоннеллова истраживања како би развио упитник назван Индекс рањивости. Уз основна биографска питања, анкета поставља бескућнику око осам фактора ризика који доводе до повишеног ризика од смрти: Да ли имате 60 или више година? Да ли сте били хоспитализовани више од три пута у последњој години? Да ли сте посетили хитну помоћ више од три пута у последња три месеца? Да ли патите од цирозе јетре? Последњи стадијум болести бубрега? ХИВ / АИДС? Да ли имате било која друга хронична здравствена стања у комбинацији са психијатријским проблемима и проблемима са злоупотребом супстанци? Да ли имате историју хипотермије или смрзавања?
Отприлике 43 одсто бескућника одговара да на барем једно питање. Ови медицински крхки људи постају приоритети кампање за 100 000 домова. Проналажењем брзог становања може им се продужити живот (на пример, многи бескућници не узимају виталне лекове, јер то пригушује њихова чула, отежавајући будност будности на опасним улицама). Други, који већ умиру, у стању су да достојанствено умру у властитом дому.
Индекс рањивости први пут је кориштен у Нев Иорку. Сада га је више од 60 заједница у земљи повезане са кампањом усвојило. Типично, волонтери три дана заредом покривају подручје између 4 и 6 сати. Они пробуде све које виде како спавају на улици; око 70 процената се слаже са истраживањем. Поред прикупљања медицинских и биографских података, волонтери сликају и особу. Назад у седишту, ове информације постају основа за будућу стратегију: „они могу да напишу имена на плочи са сувим брисањем: то је оно што ћемо добити ове недеље“, каже Канис.
Покренута у пет заједница у јуну, мобилна апликација „Цоннецтор за бескућнике“ верзија је Индекса рањивости који ће путем веб странице 100, 000 Хомес Цампаигн на крају бити доступан свима који имају таблет или паметни телефон. Налазећи бескућника на улици, волонтер електронским путем уноси одговоре у анкету и (уз дозволу) снима слику мобитела. Информације (заједно са географским координатама бескућника, снимљене паметним телефоном) преусмеравају се у седиште најближе групе заједница која учествује у кампањи 100 000 домова.
„Желимо да створимо земљу у којој ће сваки бескућник бити познат по имену и здравственом стању“, каже Канис. „Желимо да уклонимо анонимност бескућништва.“
