Милиони Американаца живе у страху од кикирикија. И с добрим разлогом: Ове понизне махунарке повезане су са неким од најтежих од свих алергијских реакција које су повезане са храном, укључујући анафилаксију опасну по живот. Штавише, студије показују да су се алергије на кикирики код деце вишеструко удвостручиле од 1997. до 2008. године, што је довело до онога што су Национални заводи за здравље оценили „растућим јавноздравственим проблемом“.
Сличан садржај
- Нова крпа може помоћи смањењу алергија на кикирики
- Третмани алергије могу једног дана почети пре него што се родите
- Ратне махунарке: како су кикирики хранили конфедерацију
Није ни чудо што су некад свеприсутни маслац од кикирикија и желе сендвич тихо нестајали из школских менија широм земље. Али нажалост због алергичних на кикирики, невоље често не завршавају са ПБ&Ј. Многи такође знају како је фрустрирајући да студиозно избегавају колаче од чоколаде са орасима, бомбоне са бадемима, сладолед са пистацијама или било коју другу укусну посластицу са дрвеним орасима.
На крају, како су упозорили њихови лекари, резултати испитивања коже и крви откривају да су они који имају алергију на кикирики такође често алергични на орашасте плодове. Боље сигурно него зао, зар не?
Нова студија тима алерголога сугерира да ти тестови нису тако тачни колико мислимо - што значи да се алергија на орашасте дрвеће може масовно дијагностицирати. У многим случајевима особе које су алергичне на кикирики, а које озбиљно избегавају друге орашасте плодове, то могу радити без разлога, закључују аутори. И не само то, већ људи који су имали алергијску реакцију на једну врсту орашастих стабала заправо могу појести све оно што никада нису пробали - иако тестови крви или коже налажу другачије.
Пре њихове студије, објављене 27. марта у часопису Анали алергије, астме и имунологије , аутори су приметили да је било мало истраживања о алергијама на орахе изван кикирикија - који су заправо махунарке - иако нису били сигурни тачно зашто. „Истраживање [алергије] усредсредило се превасходно на алергије на кикирики, јаја и млеко, “ каже Цхрис Цоуцх, алерголог са седишта у Фениксу и коаутор студије.
Да би попунили ту празнину у знању, Цоуцх и његови коаутори одлучили су (врло, врло пажљиво) хранити орашасте плодове групи људи са познатим алергијама на кикирики или друге орахе.
Резултати су били отворени за очи. Учесници који су имали алергију на кикирики, могли су јести друге орашасте плодове без инцидената запањујућом стопом од 96 процената. Штавише, више од 50 одсто учесника са познатом алергијом на једну орах је тестирано негативно на остале - што значи да су многи од оних који су цели живот мислили да су алергични на све орашасте плодове заправо уживали у другим врстама орашастих плодова.
„Желимо да ослободимо исхрану људи онолико колико можемо“, каже Цоуцх. За разлику од алергије на кикирики, која многе кухиње чини ван граница, „могуће је избећи једну врсту [ораховог ораха] ако је то једино на шта сте алергични - онај индијски индијски индијски пистаћ или пистацио - и даље једете друге.“ Резултати, истраживачи сугерирају да би више људи који су имали позитивне тестове на алергију на орахове дрвеће требало размотрити испробавање малих доза орашастих плодова које нису пробали, под надзором лиценцираног алерголога.
Цоуцх додаје да несигурност и страх који често имају пацијенти могу повећати када верују да су они или њихова деца алергични на храну, али не знају сигурно, јер их никада нису пробали. Нова сазнања, нада се, „ослободит ће пуно анксиозности.“
Кикирики: заклети непријатељ милиона алергичних Американаца. (Флиингдреам / Викимедиа) Алергија се јавља када ваше тело неприкладно реагује на храну или неку другу супстанцу, мислећи да је освајач. Када се то догоди, ваш имуни систем производи антитела позната као имуноглобулин Е (ИгЕ) како би се "борила" са алергеном. Реакције могу бити различите, али вјероватно ће алергијске реакције и на кикирики и на орашасте плодове изазвати тешке реакције, укључујући анафилаксију, понекад опасно по живот стање, у којем крвни притисак пада и дисање може бити отежано.
Иако је смрт од било које алергије на храну ретка - смртни случајеви у вези са храном вероватно мање од 50 случајева годишње према истраживању америчких база података здравствене заштите - ове су алергије одговорне за око 200.000 посета хитној служби годишње. Поред очигледних психолошких трошкова за појединца, систематско прекомерно дијагностицирање алергија има и већи економски трошак. У студији прошле године Цоуцх и коаутори су израчунали да одлагање изазова с храном за пацијента за којег се испостави да није алергичан кошта здравствени систем више од 4.000 долара годишње за вањске услуге.
Процењује се да од 6 до 1, 3 процента америчке популације има алергију на кикирики, према извештају Националног института за алергије и заразне болести у 2014. години. Отприлике половина тог броја има алергију на орах. С обзиром на те бројеве - заједно са тешкоћом да се тачно утврди које су врсте орашастих плодова различите хране - алерголози су у историји прихватили конзервативни приступ алергији на орахе. Ако сте имали реакцију која показује да сте алергични на кикирики или једну врсту орашастих стабала, многи саветују да једноставно избегавате све остале орашасте плодове.
Према новој студији, претпоставка да је једна алергија на орахе обично повезана са другим алергијама на орахе није увек тачна. Алерголози су проучавали 109 особа са познатим алергијама на једну врсту орашастих плодова, јер су у прошлости имали физички нежељене реакције. Такви пацијенти се сматрају вероватнијима да имају друге алергије на орахе, и заиста, учесници студије су често позитивно тестирали алергије на орахе који нису типови који су изазвали њихову реакцију.
Али први пут када су пробали неке од тих других орашастих плодова, више од половине њих открило је да немају лоше ефекте - што значи да упркос резултатима испитивања крви и коже, после свега нису били алергични. Бадеми су били посебан случај: 100 посто учесника је поднијело изазов бадемима, при чему је индијска орах највјероватнија орашица која је изазвала реакцију.
(Треба напоменути да изазови оралне хране могу бити опасни и никада их не треба покушавати код куће, упозоравају истраживачи. Ови тестови су се одвијали у контролисаном окружењу, при чему су истраживачи хранили учеснике пажљиво одмереним дозама хране и пажљиво их надгледајући због било каквих реакција. На први знак алергије, попут испирања коже или осипа, тест је заустављен и пацијенту се може пружити било који потребан медицински третман.)
Андрев МацГиннитие, клинички директор имунологије у дечјој болници у Бостону, каже да ово истраживање подржава све консензус многих алерголога да они не изазивају довољно деце. „Из овог и другог дела знамо да тестирање које имамо сада није баш добро за предвиђање ко ће реаговати, а ко не“, каже МацГиннитие, који није био укључен у нову студију. "Могу бити две особе са идентичним тестирањем и једна ће реаговати током изазова са храном, а једна неће."
Студија је такође посветила велику пажњу учесницима који су пријавили познате алергије на кикирики. Истраживачи су имали да су 46 пацијената са алергијом на кикирики узели 68 различитих тестова на храну са разним орасима од дрвета. Изненађујуће, учесници који су били алергични на кикирики су прошли алергијске тестове на друге орашасте плодове високом стопом од 96 процената. „Открили смо да је пропусност за изазове орашастих стабала прилично висока за особе са алергијом на кикирики - и то се мало разликује од претходних студија“, каже Цоуцх.
„Уобичајена је клиничка ситуација да тестирамо некога ко је реаговао на кикирики, и очигледно је алергичан на кикирики, а њихови тестови такође показују много ниже вредности за орашасте плодове“, додаје МацГиннитие. „Наша пракса је била да људима кажемо да избегавају орах. Али мислим да ова студија показује да грешимо у вези с тим и пуно више пацијената може толерисати орашасте плодове. “
Тестови на алергију на храну, било да су то крвни тестови или кожни тестови, делују откривањем нивоа ИгЕ (антитела које ваше тело производи) који су повезани са храном коју сте конзумирали. Али то удружење није оклопљено, примећује Маттхев Греенхавт, алерголог у Дечијој болници у Колораду и коаутор студије. Греенхавт је такође члан панела смерница Националног института за алергију и заразне болести за превенцију алергије на кикирики и члан лекарских и медицинских саветодавних одбора за Аиммуне, Нутрициа, Пхармацеутицал Калео, Нестле и Монсанто.
У случајевима када није пронађено антитело, резултати испитивања су прилично лако интерпретирани, каже Греенхавт. "Веома је тешко бити алергичан без икаквог откривања антитела", каже он. „Али о присуству антитела, много теже тумачимо то ... На пример, можете да тестирате позитивност на орах, јер сте алергични на брезов пелуд, који је у ваздуху у вашој регији. Тест открива антитело које је тамо, али нема контекст који вам је потребан - и ове ствари изгледају слично. "
Дајући изазове у храни људима чији резултати испитивања показују алергију на орахе на различитим нивоима ИгЕ антитела, Цоуцх и Греенхавт се надају да ће помоћи у проналажењу нових прагова на којима би људи имали користи од тестирања на храну. Они сугеришу да су у многим случајевима због нетачности у тестовима коже и крви које описују они који су тестирали позитивно имали шансу 50/50 да положе тест за храну. "Надамо се да је ово разуман омјер који би могао подстаћи пружатеље услуга да понуде више тестирања", каже Греенхавт.
Тренутно је омјер кориштен за препоруку изазивача хране често много већи од тога, додаје МацГиннитие. „Не постоји тачан омјер тачан, али мислим да би требао бити много ближи 50/50 него 90/10.“
Одлуке о тестирању такође би требале бити индивидуализоване и узети у обзир избор пацијената, додаје МацГиннитие. Он описује ситуацију коју је недавно документовао Роберт Воод код Јохнса Хопкинса:
"Ако имате дете за које знате да је алергично на пет орашастих орашастих плодова, и реаговало је на то, прочишћавање бразилског ораха јој вероватно није јако важно", каже он. „Са друге стране, шта ако имате неко дете за кога се мисли да је алергично на бадем и он ће ускоро кренути на факултет? Чак и ако је само 20 или 30 процената вероватно да није алергичан, због шансе да може да једе сигурно у трпезарији и да не носи ЕпиПен, узимање хране изазов би могло бити вредно. “
Дакле, да, само зато што сте алергични на кикирики или једну врсту орашастих стабала не значи нужно да не можете јести све остале. Али све док не разговарате са лиценцираним алергологом и не подвргнете се одговарајућим изазовима с храном, и даље бисте били без икаквих проблема ако их поједете сами.
