Чини се да је Фелик одлучан да тестира идеју да мачке имају девет живота. Усвојила сам га као мачића од некога коме је мачка на отвореном неочекивано затруднила. Кад сам га одвео на прву посету ветеринару, био је најежен паразитима, од ушију до цревних глиста. Мекиња мачјих лекова на крају га је очистила без трајних ефеката. У петој години упао је кроз заслонска врата на мом балкону и заронио, пао шест прича и срушио плућа. За то су били потребни рендгенски снимци, ноћење у резервоару за кисеоник и још један круг лекова.
Сличан садржај
- Ове бебе беагле први су пси рођени ин витро оплодњом
- Голубови могу да примете карцином дојке на медицинским сликама
- Ево како звучи музика посебно за вашу мачку
Тада сам у јануару пронашао квржицу на његовим грудима, близу његове десне предње шапе. Сати претраживања интернета и почетна посета ветеринару обојица дошли су до истог закључка: моја мушка мачка потенцијално је имала карцином дојке.
Мачји рак је нешто што сам већ болно познавао. Моја друга мачка Салли развила је квржицу на образу пре три године, са 16 година, и провео сам пуно времена узимајући је на тестирању након тестирања пре него што сам коначно добио мрачну дијагнозу. Имала је орални карцином плочастих ћелија, и била је у основи неоперабилна. Овај одређени карцином је прилично уобичајен код мачака, али ноторно агресиван, са једногодишњим степеном преживљавања мањим од 10 процената. На крају, сви ултразвуци, посете онколога и очајнички покушаји да је нахране шприцом нису помогли, а умрла је у року од неколико месеци.
Кад ми је још био свјеж доживљај ноћне море, Феликова кврга постала је опсесија. Овог пута, намеравао сам се борити за најранију могућу дијагнозу и лечење. Моја морбидна радозналост је такође порасла у велику брзину, поготово што сам видео толико сумњичавих погледа када сам рекао: "... и они мисле да би то могао бити карцином дојке." Шта се тачно дешавало с мојом мачком?
Испада да, изван могућности хирургије, проучавање рака дојке код мачака пати од недостатка координираног клиничког истраживања. Али коалиција ветеринара и лекара ускоро ће се окупити у Васхингтону, ДЦ, како би помогла изградити случај да би боље разумевање паса и мачјих тумора могло бити велика корист за суочавање са болешћу не само код кућних љубимаца, већ можда и код људи.
###
Није никакво медицинско изненађење што мачке могу добити рак дојке. Мачке обају сполова имају осам млечних жлезда, по четири са обе стране стомака. Чак и ако нађете само једну квржицу, када се на биопсији врати рак, уобичајена препоручена акција је уклањање целог ланца са те стране. Према Феликовом ветеринару, четири жлезде су повезане у лимфне судове који могу да преносе ћелије рака кроз тело, тако да је радикална мастектомија најбољи начин да будете сигурни да сте решили проблем. Неки ветеринари чак саветују уклањање ланаца са обе стране, само како би били безбедни.
Због лимфне повезаности, ветеринари ће често провјеравати показују ли оближњи лимфни чворови неке неправилности, а неки ће ићи напријед и уклонити их и током мастектомије. Наш ветеринар је такође предложио да урадимо рендген плућа пре било које врсте операције, јер је то уобичајени рак на месту где ће се проширити из млечног ланца. Једном када су у плућима, ствари постају страшне, а неки ветеринари ће рећи да би требало размотрити отказивање операције и прелазак уместо на негу мачака у хоспицију. Ако је мачка одобрена за хируршки захват, преостаје само чекати и надати се.
(Илустрација Схаилин Еспосито) "Хирургија је обично све што чинимо да бисмо лечили примарни тумор", каже ветеринарска онколог Карин Соренмо са Универзитета у Пенсилванији. "Код жена нудимо операцију која штеди дојку, јер је то важно за жене психолошки." То оставља неко ткиво дојке на месту, али захтева да пацијент прође кроз следеће дозе зрачења или хемотерапије да би надвладао све заостале ћелије рака и смањио изгледе за рецидив. "Мачке и пси се на тај начин разликују - они немају проблема са самопоуздањем ако урадимо велику операцију", каже она. Давање мачје терапије зрачењем значи и враћање под анестезију, што сноси сопствене ризике. "Боље је све извући."
Болест се најчешће јавља код женки старијег узгоја. "Ризик за развој карцинома дојке у целини зависи од изложености хормонима", каже Соренмо. "Постоји ризик од седмоструког повећања код мачака које нису прскане, а ширење се мора појавити у врло раној доби, ако ћете имати најбољу корист." Соренмо каже да је такође видела канцер млека код мушких мачака, чешће ако су узимали хормонске терапије попут лекова на бази прогестерона за проблеме понашања, попут прскања или агресије.
Да је Фелик имао тумор, једноставно не би имао среће. Био је познат као млада мачка и није имао проблема у понашању (или барем оне довољно озбиљне да захтевају лекове - ипак је мачка). Један ветеринар ми је рекао да можемо почети са антибиотицима, а затим да видимо како се квржица развија; ако је била циста или нека врста инфекције, могла би нестати сама. Иако је ова врста рака изузетно ретка код мушкараца, опћенито тумори мачака млека су малигни у 86 процената времена. Другим речима, ако је Феликс кврга био тумор, највероватније је био заиста лош.
###
Агресивна природа карцинома дојке код мачака део је онога што највише заинтригира Соренму, а један од разлога зашто она и други стручњаци мисле да би сазнали више о мачјој верзији могао би бити благодат за људе. Према Националном институту за рак, број нових случајева рака дојке код људи је стабилан у последњих 10 година, али број смртних случајева заправо је у паду, у просеку падајући за 1, 9 процената сваке године од 2002. до 2011. године. Захваљујући напорима раног откривања, лекари проналазе више тумора дојке док су још увек локализовани и рак се није проширио на друге делове тела. Такође се побољшавају опције хирургије и лекова и данас 98, 5 одсто људи којима је дијагностикован локализовани карцином дојке још увек живи најмање пет година касније. Али ситуација може бити много гора за људе који су у поодмаклој фази или који имају нарочито језиве облике болести.
У здравом ткиву људске дојке ћелије имају рецепторе који преносе поруке хормона прогестерона и естрогена, који помажу ћелијама да расту и функционишу. Отприлике 40 одсто времена ћелије рака дојке имају и ове хормонске рецепторе, што је заправо добра ствар, јер то значи да обично реагују на третмане засноване на хормонима који могу усмеравати ћелије рака да успоравају или чак зауставе раст. Међутим, понекад је карцином дојке двоструко негативан, што значи да му недостају ти рецептори. Троструком негативном карциному дојке недостају и хормонски рецептори и рецептор за протеин зван ХЕР2, још једна мета лекова за лекове. Ови карциноми су тежи за лечење и брзо се шире.
"Када мачке развију рак дојке, он је много злоћуднији, сличан карциномима двоструког или троструког негативног стања код жена, " каже Роднеи Паге из Флинт Центра за животињске болести на Универзитету Цолорадо Стате. Ако је тумор мали и није се проширио на лимфни систем или плућа, операција је често веома успешна, каже он. „Поред операције, хемотерапија је испробана највише, а постоје и неки хемотерапеутици против рака за мачке који су проучавани. Али немамо велике клиничке студије које би показале да су успешне. Ситуација код мачака захтева неке ново размишљање. То је прилика да се идентификују нове стратегије. "
За многа истраживања рака човека данас истраживачи потичу туморе код животиња као што су мишеви да развију нове лекове и да открију околину и генетске основе. Али Соренмо и Паге, између осталог, мисле да би изглед мачака или пасја карцинома могао пружити јединствену предност основном истраживању.
"Рак је рак, било да се покаже у златном ретриверу или човеку", каже Паге. "Кућни љубимци живе у истим домаћинствима као и њихови власници и изложени су истим испарљивим органским једињењима или како год друго изгледало." То значи да су кућни љубимци који развију болест идеални субјекти за ублажавање дугорочних окидача код људи, а нове терапије развијене за спречавање или лечење рака код других животиња могу бити корисне за људе.
"Пси и мачке живе тако краће, а многи се њихови биолошки процеси дешавају много брже, тако да брже можемо добити одговоре на нека питања", каже Соренмо. Будући да мачке и пси имају више млечних жлезда у ланцу, чак је могуће и да се тумори различитих стадија заједно појаве, пружајући прилику да истовремено виде како се тумор развија и расте.
У јуну ће Паге одржати говор на радионици коју је саставио Институт за медицину Националних академија, која ће окупити људске и ветеринарске онкологе како би процијенили статус истраживања и схватили на који начин могу боље сарађивати. Тренутно око 20 академских центара у САД-у, укључујући државу Цолорадо, проводи клиничка испитивања рака на кућним љубимцима и испитује како се њихови налази могу односити на људе, под окриљем Националног конзорцијума за упоређивање онкологије Националног института за рак. На пример, Паге и његови колеге ускоро ће завршити целокупну студију живота о раку код 3.000 златних ретривера, пасмине паса који су под високим ризиком за разне врсте болести.
"Ово није нова филозофија; свакако ова врста упоредних истраживања траје већ деценијама", рекао је Давид Ваил, ветеринар са Универзитета у Висконсин-Мадисону, објављен у мају Невс ин Хеалтх НИХ у мају. "Али, вероватно су управо у последњих 10 година клиничка испитивања која укључују љубимце постала добро организована."
Трик је сада да се последња испитивања добро искористе у напорима рака човека и у академији и у индустрији. "Ми спроводимо клиничке студије са истим пристанком и строгошћу које се јављају код људи. Такође бринемо о управљању болом и како помоћи у контроли мучнине, повраћања и пролива", каже Паге. "Али постоји питање свести - велики део популације не мисли нужно да постоји веза. Осим тога, постоји и питање финансирања како убедити НИХ или корпоративне произвођаче лекова да су ово драгоцена улагања за убрзавање темпа проналажење лекова. "
Соренмо се слаже: "Све спада у овај концепт да постоји много врста, али болести које имамо на молекуларном нивоу су врло сличне, а проток информација требало би да иде у оба смера", каже она.
###
Као и код људи, пси и мачке имају најбоље шансе за преживљавање ако се рак ухвати рано. Ово може бити посебно проблематично за мачке које имају навику да маскирају бол и друге лоше ефекте као тактику преживљавања. Колико год сам се пребијала због Саллиине смрти, она јој је драга времена давала ми је до знања да има тумор - понашала се нормално док јој кврга није утицала на јело, а до тада није било ни операције ни лекова. Приметио сам само Феликову квржицу јер се пахуљаста пахуљица од 13 килограма воли носити око куће попут принца у паланкину, а моја је рука случајно слетила на правом месту.
Страница препоручује проактивнији приступ, попут редовних физичких прегледа различитих врста карцинома - „сваки ветеринар вам може показати како“ - и ући у навику да снимате промене на кожи животиње, од тамних мрља до краставаца до грудица. Соренмо додаје да би требало пазити да протрљате мачји трбух и нежно стиснете млечне жлезде, чак и ако то значи да заузврат добијете огорчене кретње. "Мачке понекад имају своје мишљење о томе шта ће вам дозволити да учините, али то може донети велику разлику", каже она.
Упркос мојој жељи да што пре одведем Фелик на пут лечења, прво сам се одлучила за биопсију, само да будем сигурна. Радикална мастектомија укључивала би га сечењем од пазуха до задње ноге, док би биопсија била само мали рез у брадавицу како би се уклонила маса за лабораторијске тестове. Нешто ме је утјешила чињеница да је кврга била лабава и непроменљива, и да је његов ризик био тако низак.
Срећом, Фелик је био у реду. Скоро да сам се срушио од олакшања кад сам примио позив да је његова кврга била бенигна циста, а била је довољно мала да су их извукли током биопсије. Најгоре што је морао да поднесе био је мали ожиљак, неколико петљи дана на лековима за бол и недељу дана у конусу срамоте. То је потпуно нормално, каже Паге. Старије животиње добијају квржице и избочине, а у многим случајевима то није ништа озбиљно. Али ипак вреди проћи кроз напоре да то открије, каже: „Понекад то није тако бенигно“. А можда ће вам блиска будућност посјетити ветеринара како би се спасили животи људи као и кућних љубимаца.
