КАКО ОЧИСТИТИ ДОМ ПАЦИЈЕНТА ОД ЕБОЛЕ? | НАУКА | СМИТХСОНИАН - ЧЛАНЦИ, НАУКА, УМ И ТЕЛО

Четири дана након што је Тхомас Е. Дунцан примљен у болницу као прва особа у Америци којој је дијагностификована ебола, његов дом у Далласу још је седео тачно онако како је и оставио. "Стан у којем је боравио са још четири особе није био санитарни, а чаршави и прљави пешкири које је користио док је био болестан остао је код куће" , објавио је Нев Иорк Тимес . Испоставило се да су извођачи радова на чишћењу превише уплашени да би радили посао.

Сличан садржај

Невероватне реакције које су имали људи на избијање еболе
Праћење избијања еболе у 2014. кроз своје гене

Од тада, средства за чишћење биолошким опасностима деконтаминирају Дунцан-ов стан, и они брже реагују на наредна два случаја еболе који су тренутно потврђени у Далласу, оба болничка радника која су присуствовала Дунцану. Васхингтон Пост јавља да је најновија пацијенткиња пријавила врућицу 14. октобра, а особе које су биле у хаљинским одијелима биле су у њеном стану прије зоре, сутрадан да би почеле са чишћењем.

Извођачи радова који су обично ангажовани за уклањање места злочина или одлагање болничког отпада имају вештине потребне за обављање чишћења еболе, као и здравствени радници. Трик за деконтаминацију било којег места биолошког ризика је тај што нема решења све у једном. Баш као што лекари прописују лекове за лечење различитих болести, методе чишћења зависе од врсте присутног патогена. Биологија микроорганизма - тачније какву ћелијску стијенку има - одређује да ли ће се брзо испирање избељивати или ће ли професионалци морати да скину хазматска одела и фумигаторе.

Ебола се шири контактом са телесним течностима, попут крви и повраћања, и може остати заразна неколико сати на вратима или пултима или неколико дана у избаченим течностима чуваним на собној температури. Али ебола је вирус овојнице - онај са липидном и протеинском мембраном - што значи да је рањива на многе облике хемијског напада. Садржај липида значи да успевају у води и склони су исушивању. "Постоји редослед отпора на дезинфекцију", каже Маттхев Ардуино, шеф клиничке и еколошке микробиолошке секције у Секторима за контролу и превенцију болести за унапређење квалитета здравствене заштите. „Будући да је вирус омотнице, еболу је прилично лако убити.“

Микроби еболе могу се убити УВ зракама сунца или, ако су у течности, једноставним раствором сапуна и воде, који оштећују мембрану микроба. Не постоје производи за чишћење дизајнирани посебно за еболу, тако да професионалци могу користити било која болничка дезинфекциона средства дизајнирана за убијање вируса као што су полио, норовирус или аденовирус. Сви ти микроби имају примарно протеинску мембрану, па их је заправо теже убити него еболу, што значи да нешто што може да избаци полио би требало да буде једнако ефикасно у уклањању слабијег организма.

Ебола је виђена изблиза, помоћу обојене слике електронске микрографије коју је створио ЦДЦ. (Цорбис)

У Африци је Ардуино чуо да ће многи здравствени радници користити разблажења натријум-хипохлорита - главног састојка избељивача - у распону од домаћинства до јачине професионалне класе. Као додатна мера предострожности, неке афричке болнице такође третирају просторије пунећи их паром дезинфекцијског водоник-пероксида, поступак за који је потребно око два сата. "Могуће је вишак, али и ту је фактор комфора", каже Ардуино. Није изненађујуће да је болница у Даласу, где су држили Дунцана, одлучила и за лечење хидроген пероксидом.

Да би очистили стан пацијента, свим запосленима на биолошкој опасности потребно је ОЗО - ведро обојено заштитно одело за цело тело које је приказано у толико недавних вести - и праве хемикалије. ЦДЦ ће ускоро издати формалне смернице за дезинфекцију соба и кућа изложених еболи, каже Ардуино, али у међувремену је поступак прилично једноставан.

Први корак је уклањање онога што професионалци називају видљивим биолошким оптерећењима, као што су крв, повраћање и столица. "Тло, крв и други органски материјали могу ометати дезинфекцију", каже Ардуино. Након што се тај материјал спакује, обришу све површине с којима је пацијент потенцијално дошао у додир и обришу под. Омогућују да ти производи за чишћење седе 2 до 10 минута, а онда је посао завршен.

Најтеже врсте микроба које се прочишћавају су грам-позитивни бацили који формирају споре, као што су антракс и Цлостридиум диффициле . Када ти организми уђу у оштро окружење, формирају дебели спољни слој који садржи дипиколинску киселину, хемикалију која им омогућава да преживе у успаваном стању - понекад и годинама - док се не појаве повољнији услови. "Када уђу у домаћина, те споре тада клијају и бактерије ће расти", каже Ардуино.

Да бисте се ослободили организма који стварају споре, захтева токсичне смеше које Агенција за заштиту животне средине (ЕПА) назива антимикробним стерилизаторима. Те оштре хемикалије могу се применити као течност или као гас. На пример, напади антракса 2001. године, на пример, професионалци из ЕПА-е су прво изложили хлор-диоксид на сав тепих на изложене зграде, а затим га уклонили, јер је материјал који је хватао честице практично немогуће очистити. Затим су пумпали гас хлор-диоксид у зграде и чекали да се количина потенцијалних спора у ваздуху спусти на нивое који гарантују безбедност. Најзад, узели су узорке за праћење како би се осигурало да нису остали трагови антракса.

У будућности ће људи бити поштеђени готово свих контаката са локацијама за чишћење. Стручњаци раде на технологијама без додира за стерилизацију болничке собе или куће. Роботи, на пример, могу да користе ултраљубичасто светло за дезинфекцију просторије контаминиране Ц. диффициле, спроводећи читав поступак без присуства човека, каже Ардуино. Док се ови пробоји не догоде, ми ћемо у великој мери остати заглављени у добром старомодном пилингу.