Током 2015. године, истраживачи Цхристиан Томасетти и Берт Вогелстеин објавили су студију у часопису Сциенце, сугеришући да неизбежне, насумичне мутације здравих матичних ћелија играју значајну улогу у одређивању да ли нека особа добије рак или не - више него насљедна генетика или фактори животне средине. Али медицински професионалци су брзо скенирали своја открића, нападајући методологију истраживача и оптужујући Томасетти и Вогелстеин да подривају важност превенције рака.
Сада, Рицхард Харрис извештава за НПР, двојац се враћа са другом студијом, такође објављеном у часопису Сциенце, која жели да разјасни своја претходна истраживања - и да верује њиховим изворним налазима.
Вогелстеин је током конференције за штампу објаснио да се ДНА мутације дешавају сваки пут када се ћелија подели. Највећим делом ове мутације се дешавају у неважним деловима ДНК. Али повремено се „појављују у гену покретача рака“, рекао је Вогелстеин, према Харрису. "То је лоша срећа."
Ако се гени покретача рака мутирају два или три пута унутар исте ћелије, они могу изазвати канцер. Студија закључује да је 66 посто мутација рака изазвано „лошом срећом“ - или случајним грешкама у здравим ћелијама. Фактори из окружења, попут пушења и изложености хемикалијама, представљају 29 посто мутација рака, према студији. Наследњи фактори су одговорни за преосталих пет процената.
Документи Томасетти и Вогелстеин за 2015. годину нашли су се под ватром због искључивања одређених врста карцинома - попут рака дојке и рака простате - и само због разматрања података пацијената из САД-а, Георге Дворски извештава за Гизмодо . Овог пута, тим је користио "нови математички модел" за процену 32 врсте рака, ослањајући се на међународне податке. Истраживачи су упоредили број дељења ћелија који се јављају код пацијената из 68 земаља и открили су блиску везу између инциденције рака и ћелија мутација на које нису утицали наследност или фактори животне средине.
Нови рад такође одређује удео мутација изазваних грешкама у копирању ДНК - нешто што претходна студија није урадила. "Овај нови рад је први пут да је неко прегледао пропорције мутација било које врсте рака и доделио три узрочна фактора", рекао је Томасетти за Дворског. "Сматрам то потпуно новим резултатом у поређењу с нашим претходним."
Као што је важно, како Схарон Беглеи истиче за Сциентифиц Америцан, студија не тврди да је 66 посто свих карцинома узроковано мутацијама лоше среће. Уместо тога, сугерише да се око две трећине разлике у стопама рака међу различитим врстама ткива може објаснити брзином којом се ћелије насумично деле у тим ткивима. Као пример, Беглеи примећује да отприлике пет процената људи развије карцином дебелог црева, где се ћелије деле великом брзином. Али само 0, 2 одсто људи оболи од рака танког црева, где ћелије ређе раздвајају.
"[Т] узрок многих карцинома могао би бити фактор животне средине", пише Беглеи. „Али разлика у стопама карцинома у различитим ткивима и даље може бити резултат различитих основних брзина деобе ћелија.“
Томасетти и Вогелстеин студија заиста су открили да мутације лоше среће не утичу подједнако на све врсте рака, као што Харрис напомиње за НПР. Рак плућа, каже студија, у великој мери узрокован факторима животне средине. С друге стране, већина педијатријских карцинома резултат је насумичних мутација.
На питање шта људи могу учинити како би сузбили природне мутације ћелија рака, Вогелстеин је дао прилично гадан одговор. "Ништа", рекао је, према Харрису. "Тренутно, ништа."
Упркос побољшањима њихових метода, недавни налази тима већ су подвргнути критици. Др Грахам Цолдитз, епидемиолог са Универзитета Васхингтон у Ст. Лоуису, рекао је Харрису да је међусобна повезаност генетских, наследних и околишних фактора у изазивању рака превише "сложена" да би се могла раздвојити у три уредне категорије. Сонг Ву, ванредни професор на Одељењу за примењену математику и статистику на Универзитету Стони Броок, рекао је Дворском Гизмоду да су „закључци студије помало одважни“.
Такође је важно напоменути да закључци Томасеттија и Вогелстеина не имплицирају да је превенција рака бесмислена. „Примарна превенција је најбољи начин за смањење смрти од рака“, пишу истраживачи у својој студији - што значи да је и даље од виталног значаја правилно јести, одржавати здраву тежину и кренути даље од штетних хемикалија. Студија такође наглашава важност секундарне превенције или раног откривања и лечења. Јер, како Томасетти и Вогелстеин пишу, "[ф] или карциноми у којима су све мутације резултат [насумичних мутација], секундарна превенција је једина опција."
