Вероватно сте видели протезу Смрзнути, Ирон Ман и Стар Варс - која је намењена повећању самопоуздања деце са недостајућим удовима. Сада чак можете срести и првог човека са руком Луке Скивалкер-а. Захваљујући данашњој непрестаној технологији, неки од ових измишљених уређаја свој пут крећу у стварни живот.
Овог пролећа ДАРПА-ин програм Хаптик погодио је медије једним од својих најновијих прототипова за протезе руку. Овај уређај из истраживачке лабораторије Министарства одбране додаје нову карактеристику протетске технологије: осећај додира. "Без осећаја, без обзира колико добра била рука, не можете да делујете на људском нивоу", изјавио је у изјави Јустин Тилер, истраживач у лабораторији за функционалне неуронске интерфејс на Универзитету Цасе Вестерн Ресерве. Овај менталитет поклапа се са данашњим циљевима истраживања протетске технологије: да се дизајнирају уређаји који су биолошки инспирисани и способни да опонашају анатомске и функционалне карактеристике људског удова. Једини начин извођења на људском нивоу је умножавање људског облика.
Недавни напредак у протетској технологији - попут зглобова прстију који се крећу као појединачни прсти и биоматеријала који се крећу попут људског мишића - није ништа друго до необично. Међутим, последњи свеобухватни преглед употребе протеза, објављено 2007. године од стране Међународног друштва за протетику и ортотику, показао је да стопа напуштања уређаја (особа која прекида употребу уређаја након набавке) није смањена у последњих 25 година чак са овим великим добицима у протетској технологији. До данас је стопа напуштања 35%, односно 45% за протетске уређаје са погоном на тело и електрично. Испоставило се да бављење технологијом која имитира људски облик и функције са све већом тачношћу може наштетити критичној компоненти усвајања протеза: колико је лако користити.
Није изненађујуће што технологија омогућава да се протетички уређај креће и осећа управо као биолошка рука. На пример, типични високотехнолошки уређаји се контролишу активирањем заосталих мишића у руци или неким другим функцијама спољне контроле. На тај начин, додавање функције попут независне контроле појединих прстију може захтевати значајну пажњу или пажњу од стране корисника. Из практичне перспективе, ово додаје ниво непријатности за свакодневну употребу. На пример, у видеу испод корисника чини се да може добро да користи протетску руку, али имајте на уму да се уређајем управљају ногама. Због тога се уређај може користити само када мирује.
Поред тога, правилно коришћење руке захтева да особа научи о разним контролама уређаја. Предиспитивање потребно за управљање овом врстом уређаја на сложен начин може бити прилично оптерећујуће за корисника и може захтијевати велику обуку. Ово велико когнитивно оптерећење може бити ометајуће и заморно у поређењу с оним колико је без употребе биолошке руке или рудиментарније употреба протезе мање окретне. Ово додатно претјерује са чињеницом да је већина пацијената који уђу у ординацију старије животне доби, а вјероватно је да ће се борити са повећаном сложеношћу уређаја.
Теоретски, дизајнирање протетског уређаја са потпуном биолошком способношћу је остварење снова, достигнуће које бисмо очекивали да ћемо видети у наредном научно-фантастичном трилеру. Још боље, то би био подвиг у инжењерингу који би ушао у историју. Али, као истраживач на овом пољу, верујем да пречесто занемарујемо потенцијал употребљивости. Без обзира на технолошки напредак, важно је размотрити да ли је овај напредак и корак напријед у дизајнирању повољног уређаја за корисника. Претпостављамо да је вршење „на људском нивоу“ крајњи циљ. Али са корисничког становишта то није увек случај, поготово ако би савладавање технологије која омогућава перформансе на „људском нивоу“ учинило неспособном да се концентришете на било шта друго. Ова дихотомија може објаснити зашто се стопа напуштања протеза није смањила чак и ако се технологија побољшала.
Сама технологија нам не може рећи о жељама и потребама потенцијалног корисника. Можда је на крају дана све што треба кориснику поуздан уређај који га чини функционалним, ако не и у оној мери као што би то био случај са стварним људским удовима. Једноставно добијање протетског уређаја може бити тешко. Протетски уређаји, посебно они са напредном технологијом, имају значајне трошкове, од којих се могу кретати од 30 000 до 120 000 долара. А будући да су трошкови осигурања категорисани по функцијама, може бити тешко да им се одобри за покриће. Према томе, корисников циљ може бити далеко конзервативнији од циља инжењера, усредсређен не на одређени параметар, већ на једноставно добијање било ког уређаја.
Ово би могао бити случај уџбеника који омогућава савршеном да буде непријатељ добра. Пречесто се чини да дизајнирању уређаја недостаје приступ „људских фактора“, као што то чине многи научници са релативно малим уносом пацијената. Људи којима је потребна протетика могу се укључити само када производ дође до тестирања, пре него у почетним фазама дизајнирања уређаја.
Приступ људског фактора дизајну протетске технологије увео би корисничке идеје раније у процесу дизајнирања. Ако постоји протетска технологија која служи као помоћно средство особи која је изгубила уд због урођеног стања или трауматичне несреће, тада ће се успех дизајна уређаја засновати на способности истраживача да разумеју потребе корисника на почетак овог процеса и, на крају, осмишљавање или прилагођавање нове технологије како би се задовољиле те потребе. Овај менталитет може, у одређеној мери, објаснити пораст руку са 3Д штампаним групама од стране група попут Омогућавање будућности. Овим кућним пројектима можда недостаје блиц, али потенцијалном кориснику нуде шансу да се снажно укључе у фазе дизајна и тестирања. Штавише, ово окружење омогућава тестирање око прозаичних свакодневних активности, као што су одевање или помагање вољеној особи или детету да се припреми за њен дан и који се често превиђају у лабораторијским сценаријима. И на крају, цена 3Д штампања је значајно мања у поређењу с набавком уређаја на тржишту.
Тренутно стање протетске технологије налази истраживаче на раскршћу између технологије и употребљивости. Један пут укључује орање напред у непрекидној потрази за већом технолошком сложеношћу протетике како би се приближило људско тело. Тај пут води до већих зуба око чуда технологије и занимљивих рецензираних академских публикација, али можда неће побољшати укупну корисност ових уређаја са становишта корисника. Други пут ће довести научнике да интегришу себе и свој рад са стварним потребама пацијента и да напредују у правцу који је више усмерен на кориснике.
Једном када успоставимо технологију која нам омогућава да без проблема опонашамо људски облик, можда ће овај дијалог између научника и корисника постати ирелевантан. Али до тада, одустајмо од те идеје да би пројектовање уређаја који ради на људском нивоу, без обзира на његову сложеност, требало да буде наш једини фокус. Време је да признамо да је протетика само толико добра колико и њихова корисност стварним пацијентима у свакодневном животу. Другим речима, време је за већу сарадњу научника и корисника протетике да се затвори јаз између технологије и практичности.
Патрицк МцГуррин је дипломирао психологију на Универзитету у Питтсбургху и тренутно наставља докторат. на неурознаности на Аризона Стате Университи.
Овај је чланак написан за Футуре Тенсе, партнера Зоцала. Футуре Тенсе пројекат је Државног универзитета у Аризони, Нове Америке и Шкриљевца. Такође се појавила и верзија на Слате.цом.
