У сезони 2017, играчи НФЛ-а претрпели су 291 потрес мозга - највише од када је лига почела да дели податке у 2012. Да би сузбили високу стопу потреса, фудбалски произвођачи правила на професионалном и факултетском нивоу покушали су све, од кажњавања играча до ударања кацигама. додавању непристрасних лекара са стране који након удара у главу могу извући играче из игре.
Несретна стварност је та што се чини да ниједна од ових промена успешно смањује број потреса. Део проблема је у томе што може бити тешко чак и утврдити да ли је играч потресан или не, али можда нова дијагностичка технологија може помоћи.
Како је сезона 2018. године у пуном јеку, неки факултетски тимови држе нови уређај на маргини: пар наочара за виртуелну стварност дизајниране за дијагнозу потреса. Конференција Пац-12 ће заправо користити ВР наочаре у сваком спорту. (Рвање, а не фудбал има највишу потрес мозга, а следи хокеј, пише у часопису Америцан Јоурнал оф Спортс Медицине.)
Наочаре Еие-Синц, које је направила Пало Алто, калифорнијска компанија СинцТхинк, раде тако што приказују тачку која путује у грубом кругу и прате очи корисника док прате кретање тачке. Док наочаре прате кретање ока, уређај заиста мери способност мозга да предвиди померање тачке, каже оснивач СинцТхинк-а Јамсхид Гхајар.
Гхајар, неурохирург из Станфорда и председник Фондације за трауму мозга, каже да је проучавао како се пажња односи на функцију мозга када је схватио да је реч само о времену. „Ваш мозак је увек у прошлости. Све што сматрате већ се догодило “, каже он. „Када угледате тениску лопту, то је већ прошло. За интеракцију морате предвидјети или предвидјети, тако да сте научили да предвиђате кретање лопте тако да можете да је ударите. "
Није изненађујуће да потрес мозга утиче на способност мозга да обрађује информације из очију и предвиђа кретање. Ако је спорташу куца у главу или је војник преблизу експлозији ИЕД-а и лоше раде на тесту праћења наочара, онда је могуће да су претрпели потрес мозга - али није загарантовано.
"Уређаји не дијагностицирају, лекари то раде", каже Гхајар. Чак и ако се неко бори са наочарима, то би могао бити довољан разлог да их повучете са терена. Чак и ситно оштећење способности предвиђања кретања одбрамбеног краја или смртне гранате могло би се показати скупо.
„Потребан нам је приручник алата - праћење ока могао би бити један од алата“, каже Гхајар.
Разне друге дијагностичке технике се такође развијају да попуне тај алат. У пролеће су истраживачи најавили да би одређени биомаркери у плазми могли тачно предвидети да ли су спортисти са колеџа претрпели потрес мозга. Друга истраживања указују да би мерење промена брзине дотока крви у мозак могло идентификовати потрес мозга. Испитивање пљувачке која мери генетски материјал у пљувачки показало је обећавајуће препознавање потреса код младих пацијената који пате од дугорочних симптома, а друга студија са децом показала је успех користећи тест слуха.
Један део технологије са потенцијалом су слушалице које користе рачунарске моделе и АИ за анализу промена у струји мозга. БраинСцопе, компанија са седиштем у Бетхесди, Мериленд, развијена за употребу на бочним и предњим линијама, „уређај за процену повреда мозга“ је трака за главу са висећим електродама која се повезује на ручни уређај. За пар минута уради електроенцефалограм (ЕЕГ) скенирање како би се утврдило да ли постоји крварење у мозгу. Слушалице лекарима дају до знања да ли је потребно снажније ЦТ скенирање, каже извршни директор Мицхаел Сингер, а такође може пратити когнитивне перформансе путем теста и изразити резултате у облику процента.
Као и наочаре, слушалице нису дефинитивни тест за потрес мозга. „Али ако можете почети са одговором на то прво питање, има ли крварења у мозгу? И онда, постоји ли функционални проблем? Тада можете одлучити о повратку на терен “, каже Сингер.
Велики део овог новог истраживања добија средства од Министарства одбране, НФЛ-а или НЦАА - организација у којима људи нарочито трпе потрес мозга, посебно ометаних утицајем потреса на свој посао, а посебно нерадо прихватају симптоме потреса. Невољност у откривању симптома може бити посебно проблематична, с обзиром на то да се традиционална дијагноза потресног мозга у великој мери ослања на субјективне информације које даје пацијент, а ни војници ни фудбалери не желе да изађу на терен.
„Субјективна евалуација (потреси) заправо је најкориснија, али не ако вам људи лажу“, каже Ким Хармон, професор спортске медицине на Универзитету Васхингтон и председавајући Иницијативе за здравље и добробит студената Пац-12 одбор, табла.
Излазак на терен након потреса мозга може резултирати спорим временима реакције, нарушеном равнотежом и повећаним ризиком од дугорочних здравствених проблема попут дегенеративне болести мозга, хроничне трауматичне енцефалопатије (ЦТЕ). Брже, тачније, објективне дијагнозе потрес мозга представљају решење за ублажавање ослањања на реакције пацијената.
БраинСцопеов певач упоређује процену потреса са проценом срчаног удара. У оба случаја лекар мора да испита низ тестова, провери ниво различитих једињења и размотри личну историју пацијента пре него што донесе закључак. Међутим, у случају срчаног удара, лекарима се не треба много ослањати на симптоме који се сами пријављују.
„Оно што имамо је потреба за објективним информацијама“, каже Сингер. „То је Свети Грал - имати нешто што се не може играти“.
Љекари су често фрустрирани очекивањем да би дијагноза потреса требала доћи брзо. "То није као да можемо махати штапом преко њих", каже Гхајар. "Нема зеленог / црвеног светла."
Слушалице БраинСцопе-а скенирају мозак да би мерио промене електричне активности које би могле указивати на потрес мозга. (БраинСцопе) За разлику од других повреда, као што су АЦЛ сузе или сломљени зглобови, тешко је утврдити да ли је особа која је ударана у главу уопште повређена. Одређивање да ли је неко управо „зазвонио“ или им је мозак закуцао у страну лобање довољно снаге да привремено кочи когницију је шкакљива наука.
"Неки људи имају очигледне знакове потреса", каже Хармон. "Не могу се усправити или рећи шта се догађа." Али неким је људима теже дијагностицирати, задржавајући већину својих способности након што су претрпјели ударац у главу.
Чак се и стручњаци расправљају о томе шта тачно представља потрес мозга. Гхајар је добио средства од ДоД-а како би помогао да се смисли боља дефиниција за "потрес мозга", али у међувремену, истраживачи користе термин "повреда мозга" како би избегли конфузију.
„Те су ствари толико разнолике“, каже Санди Вригхт, истраживач потресања на Универзитету у Британској Колумбији, који је проучавао како промене протока крви у мозгу могу указивати на потрес мозга. Потрес мозга може да утиче на сваку особу различито, а свака потрес мозга може наштетити различитим деловима мозга или произвести различите симптоме.
Променљивост потреса такође утиче на време опоравка, што отежава сазнање када су потреснути играч или војник спремни да се врате у акцију. "Мислим да никада нећемо смислити нити један тест који ће бити свеобухватни или на дијагностичкој или на прогностичкој страни ствари", каже Вригхт.
За Хармон и њене колеге узбудљиви део свих ових истраживања уследиће по завршетку фудбалске сезоне. Једном када играчи поклопе кациге, истраживачи ће прикупити све податке са нових тестова, укључујући ВР наочаре, и информације о свим потврђеним потресима из сезоне - који се углавном дешавају у пракси - како би извршили регресијску анализу. Та анализа би требало да научници медицине науче који алати делују како би се у стварном времену активно идентификовали потрес мозга.
Никада не може постојати чаробни штапић за махање, али с новим технологијама попут Еие-Синц наочара и БраинСцопе слушалица, дијагностички алат расте.
