Рат је пакао, а за многе америчке ветеране који су служили у Вијетнамском сукобу, психолошка ноћна мора бесни чак 40 година након што је последњи маринац напустио Саигон. Психолошка истраживања показују да око 271.000 ратних ветерана и даље може имати пуни пост-трауматични стресни поремећај или ПТСП. А код многих ветеринара симптоми ПТСП-а само се погоршавају с временом.
Сличан садржај
- Хуеи је дефинисао присуство Америке у Вијетнаму, чак и до горког краја
- Да ли су војници грађанског рата имали ПТСП?
„Отприлике 11 одсто ветеранских ветерана, током 40-годишњег периода, и даље пати од клинички важних симптома ПТСП-а, било да имају потпуну дијагнозу или веома јаке карактеристике дијагнозе које ометају функцију“, каже аутор студије Цхарлес Мармар, директор Центар за ветеране Стевена и Алекандера Цохена у Медицинском центру НИУ Лангоне.
Последња студија прати учеснике Националне студије о подешавању ветерана у Вијетнаму спроведену 1980-их. Према Мармар-у, који је коаутор оригиналног извештаја, дело служи двострукој сврси у процени дугорочних последица ратних траума: „То дугујемо генерацији у Вијетнаму, то је невероватна жртва коју су направили“, каже он. "Али то је и пут за генерацију у Ираку и Афганистану, и ми морамо да учинимо боље него што је било за Вијетнам."
ПТСП може бити релативно недавни психолошки концепт, али историчари истражују његов утицај на војнике из америчког грађанског рата, па чак и у древну Асирију око 1300. године пре нове ере. Клинички симптоми укључују поновно оживљавање догађаја кроз ноћне море или фласхбацк, избегавајући људе или ситуације које могу бити подсетник трауматичне догађаје, негативне промене у осећајима према себи и другима и хиперозно стање које отежава концентрацију или спавање и укључује уобичајени осећај непосредне опасности.
Нешто преко 1800 учесника првобитне студије било је још живо када је праћење спроведено између 2012. и 2013. Изненађујуће, 1.450 тих ветерана поново је учествовало - готово 80 процената почетне кохорте. Студија је процијенила колико је вијетнамских ветеринара претрпјело симптоме ПТСП-а у четири категорије: поновно искуство и избјегавање, повлачење и омамљивање, узбуђење и емоционална контрола и самопрогон или кривица преживјелог. Учесници су поделили своја искуства путем једносатног здравственог упитника о само-пријављеном извештају, једносатног телефонског разговора уз помоћ компјутера и трочасовног телефонског разговора о клиничкој дијагностици.
„То вам говори нешто веома дубоко о посвећености ових ветерана, који су сада у својим срединама до касних 60-их и још увек стварно желе да испричају своју причу“, каже Мармар. „Постоји нешто веома моћно у друштвеном ткиву америчког искуства о Вијетнаму и томе колико је Вијетнам био контроверзан, а можда је за ове ветеране и чињеница да су многи од њих били непожељни када су се вратили. За њих је веома важно да сада могу да испричају своју причу. “
Симптоми ветерана мерени су на Миссиссиппи скали за борбу против ПТСП-а, коју Мармар назива „можда најбољом мјером икад развијеном за откривање симптома и проблема повезаних са ПТСП-ом у раном времену.“ Одговори су показали да је 7, 6 посто примјећивало значајно смањење њиховог ПТСП-а. симптома током протеклих деценија, 16 одсто је значило да су њихови симптоми постали знатно гори. Више од трећине ветерана са тренутним ратним зонама ПТСП такође пати од велике депресије, показало је истраживање које се ове недеље појавило у психијатрији ЈАМА . Они категорисани као побољшање или као погоршање искусних љуљања са 20 тачака на скали, што Мармар каже да је знак значајне промене.
Студија још не може објаснити зашто су неки ветерани временом видели побољшања, док су се други погоршавали. Мармар и његове колеге сада покушавају да моделирају широк спектар фактора како би покушали да објасне шта им се чини у главама сваке групе. „Гледамо ствари као што су старост на почетку рата - јер неки подаци сугерирају да млађе кад уђете у рат погодује хроничнијем или погоршавајућем ПТСП-у - ниво образовања при уласку у рат, колико обилазака дужности су били служени, нивои изложености ратној зони, без обзира да ли је војник рањен у борби или не и да ли је неко дочекан кући повољно или неповољно. "
Мармар сумња да је старење потенцијални фактор који може довести до погоршања симптома. „Замислите некога дома са три турнеје у Ираку који има троје деце у кући и захтеван посао, много одговорности и активан друштвени живот. Они имају пуно тога за обратити пажњу и одвлачити пажњу “, напомиње Мармар. „Брзо према 60-ој години живота - нешто кад се пензионишу, социјална подршка им може пропасти, здравље им постепено опада и почињу се суочавати са властитом смртношћу. Они немају исте врсте структура и одговорности. У овој ситуацији више времена за подсећање можда неће бити од помоћи и може довести до интензивирања или реактивације искустава повезаних са траумом у сећању. "
Подаци из других студија указују да отприлике 70 посто мушкараца и жена који су служили у Ираку и Афганистану не развијају велике психијатријске проблеме. Али рад попут студије ветеринара у Вијетнаму нуди неке лекције за бољу помоћ онима који то раде, додаје Мармар.
„Можемо им помоћи да раније открију ове проблеме, подстакнемо их да потраже скрб, де-стигматизирају негу и учине услуге приступачнијим и приступачнијим - укључујући удаљене технологије попут телемедицине и телементалног здравља“, наглашава он. Можда је важније, напомиње он, да се чини све што је могуће како би се ветеранима помогло да заштите два главна извора социјалне подршке - своје породице и оне којима су служили. „Те две групе су важније од било кога другог за заштиту менталног здравља током времена.“
