„Јесте ли све добили?“ Је питање које многи пацијенти оболели од рака постају приликом буђења из операције.
Нажалост, хирурзи против рака ретко знају сигурно. Хирурзи ће покушати да добију „чисте рубове“, уклањајући довољно ткива око тумора да осигурају да су исекли било какве микроскопске малигнитете. Али то је нетачан поступак и често резултира непотребним уклањањем здравог ткива.
Сада, истраживачи са Универзитета у Тексасу у Аустину и Медицинског факултета у Бејлору развили су уређај који може да тестира ткиво на рак управо у операцијској сали, не остављајући питање да ли га треба уклонити или не.
Уређај је уређај за масну спектрометрију величине оловке који његови програмери називају МасСпец Пен. Оловка испушта капљицу воде на површину ткива. Капљица привлачи биомолекуле из ткива, а затим се повлачи натраг у оловку. Оловка брзе молекуларне анализе како би утврдила да ли су честице канцерогене или не. За неколико секунди хирурзи знају да ли би требало да уклоне ткиво.
"[МасСпец Пен] способни смо да тестирамо ткиво без вађења ткива", каже Јамес Сулибурк, професор хирургије на месту Баилор који је помогао у развоју уређаја. „Сада, све што желимо да тестирамо, морамо да изрезујемо. И не желимо да изрезујемо нормално ткиво. То нам омогућава да будемо много прецизнији. “
Истраживачки тим, који је водила професорица хемијске науке Ливиа Сцхиавинато Еберлин, тестирао је оловку МасСпец на ткивима уклоњеним од 253 пацијента оболелих од карцинома. Оловка је поставила дијагнозу за око 10 секунди, са више од 96 процената тачности. Такође је била у стању да открије суптилне промене у ткивима на маргини између нормалног и канцерозног ткива.
Ови резултати повољно се упоређују са стандардном техником испитивања ткива током операције. Ова техника, која се назива анализа смрзнутог одсека, укључује хирурге који су им изрезали ткива и послали их у лабораторију за патологију, где их патолог прегледава под микроскопом. То може трајати 30 минута или више, а за то време пацијенти леже на оперативном столу под анестезијом. Иако је анализа замрзнутих одељења обично тачна, за неке врсте карцинома може дати неупитне или чак лажне негативне резултате.
Оловка МасСпец делује тако што анализира метаболите, мале молекуле које производе све ћелије. Рак производи специфичне метаболите, што се може препознати масеним спектрометром оловке. Када се уређај чита, на екрану рачунара се појављују речи „рак“ или „нормално“. За неке врсте карцинома, уређај ће хирурзима такође рећи специфичну подврсту.
Истраживање је овог месеца објављено у часопису Сциенце Транслатионал Медицине .
До сада је МасСпец оловка тестирана само на ткивима у лабораторији. Тим ће започети људска испитивања у 2018. години.
„Још увек нисмо доказали да ће то радити у операцијској сали“, каже Сулибурк.
Улазак новог уређаја у стерилно поље оперативне собе је логистички изазов: где то иде у односу на друге уређаје? Где стављате извор напајања? Како се може очистити како би се осигурало да не уноси клице? И онда, наравно, поставља се веће питање: да ли ће то радити на исти начин код живих пацијената као и код ткива у лабораторији?
С обзиром на то да ће се тестирање обавити, чак и уз оптималне резултате, проћи ће још најмање неколико година пре него што ће МасСпец Пен бити спреман за употребу у правој операцијској сали. Истраживачи и УТ Аустин су пријавили патенте за ту технологију.
Али ако се покаже успјешним у суђењима, то би могло бити "мијењач игре", каже Сулибурк.
"Мењамо нешто што је учињено на исти начин у хирургији већ пола века", каже он. "Мислим да је вероватно проналазак електро-каутерије Харвеи Цусхинг-а пре готово 100 година последња ствар која је била револуционарна колико и ово може бити."
