Сусанна МцБее ушла је у ординацију лекара коју никад раније није срела, подвргла се троминутном физичком покрету и изашла са стотинама разнобојних таблета амфетамина. Затим је отишла к другом - и другом - и другом. У свакој лекарској ординацији преписали су јој таблете за дијету које садрже моћан стимуланс, које су јој лекари понекад предавали пре него што је проговорила ни реч. Било је то 1969. године, а тајни новинар је спремао да разнесе поклопац америчке зависности од брзине.
Сличан садржај
- Како је оглашавање обликовало прву опиоидну епидемију
Данас су амфетамин и његови деривати, попут фентермина и ефедрина, чврсто контролисане супстанце. У МцБеејево вријеме пословали су као и обично. Заслужена је за помагање у откривању величине употребе амфетамина у САД-у - која се нормализовала током рата, подстакнута бригама због тежине, а прописана је са готово несмотреним напуштањем све до 1970-их.
МцБее је написала свој део деценијама пре епидемије опиоида која сада пустоши заједнице у Сједињеним Државама. Али раширена употреба дрога, која је помогла да се разоткрију дели неке замрле сличности са данашњом кризом. Попут опиоида, амфетамин је оглашен као револуционарно откриће, а затим су га компаније за лекове гурале на лекаре са неумораним маркетингом док се није сматрао свакодневним леком. А попут опиоида, амфетамин је био тежак обичај за шутњу нације.
Докторски студент Лазар Еделеану, румунски хемичар, први је синтетирао амфетамин 1887. године, али Едеалануа је више занимала нафта него стимуланс, па је одустао од истраживања, откривши на крају савремени метод рафинирања сирове нафте. Требало је још 40 година да научници поново прегледају хемикалију. Када су то учинили, открили су његове моћне физичке ефекте.
Испоставило се да је амфетамин прилично ефикасан деконгестант - када се удишу, носни пролази и плућа се рашчишћавају. Тако су 1932. године Смитх, Клине и Френцх почели продавати инхалатор који су звали Бензедрине. За разлику од модерног инхалатора против астме, Бензедрин инхалатори се нису ослањали на канистере под притиском напуњене лековима. Уместо тога, они су садржавали памучну траку натопљену у амфетаминском уљу.
Није вам био потребан рецепт да бисте добили инхалатор бензедрина, а неки пацијенти су убрзо схватили да цене стимулисних учинака инхалатора више од чистог носа. Започели су са отварањем инхалатора, вађењем памука и једењем или убризгавањем лека.
У међувремену, научници су почели са проучавањем стимулативних ефеката амфетамина. До средине 1930-их, тек доступне бензендрине соли стављају се у таблете и прописују их за поремећаје спавања, депресију и губитак тежине. Док се Америка припремала за рат, пилуле су такође показале обећање као оружје.
Само неколико дана након што су Сједињене Државе ушле у Други светски рат, физиолог Универзитета Северозападни Андрев Иви поднео је предлог којим је предложио Канцеларију за научно истраживање и развој, федералну агенцију која је вршила војно-медицинска истраживања, тестирала Бензедрин против других помагала будности. "У паничним месецима након шока над Пеарл Харбором", објаснио је историчар здравља и рада Алан Дерицксон у часопису Социал Социал Хистори, "постојала је и велика спремност да се схвате на брзину и расположиви ресурси за тражење свих могућности."
Иви је одмах почео тестирати таблете бензедрина на метамфетамин - дериват амфетамина, за који се прича да је подстакао немачки Блиц против Британије - и кофеина. Испрва су Ивијеви тестови показали да Бензедрин није дао боље резултате од било којег од њих. С временом, све више и више уверавао је да је вредно прописивања, упркос резултатима испитивања који су показали да то ствара навику и мало доказа о његовом утицају на процену.
Није јасно како је Иви прешао из сумње у Бензедрин боостер, али до 1942. године војска је поставила велику наруџбу за таблете. (Десетљећима касније, против Иви-ја биће оптужено, али не и осуђено, у вези са појачавањем неоспорног лечења рака названог кребиозен.)
Убрзо би се Бензедрин могао наћи на бојном пољу. Стотине хиљада пакетића са таблетама од 5 мг издате су војницима теренским медицинарима, а ваздухопловцима су додељена два бензедринска инхалатора годишње у борби.
САД нису биле једина земља која је истраживала или користила стимулансе током Другог светског рата. Метх - који се Немецима пласирао као „помоћ будности“ Первитин и у другим земљама под другим именима - био је лек избора за немачке војнике и помогао је јапанским ваздухопловцима Камиказе-а да се припреме за извршавање својих самоубилачких мисија. Британска војска је такође проучавала и користила бензедрин, а стимуланси су постали једнако нормални у борби као и кациге и кантине.
Упркос упозорењима америчких врха да користе амфетамине са опрезом, лекови су стекли непосредну популарност - а иста врх месинга која је издала званичне смернице изгледала је обрнуто, када су њихове препоруке биле занемарене.
Постојао је добар разлог да се и мушкарци и њихови официри који су били на војсци воле Бензесрина на бојном пољу. Било је тешко спавати док смо били, рецимо, артиљеријска ватра, а војници су се често морали склонити у отежаним условима. Како је рат напредовао, све више и више војних припадника прикупљало је значајан дуг спавања. Бензедрин их је држао буднима, буднима и спремнима за борбу током битке, чак и без луксуза за лаку ноћ.
То је такође променило начин на који су се мушкарци борили. Под утицајем, војници који су на неки други начин показали страх или тјескобу због својих војних обавеза чинили су се самоувјереним, сврховитим. „То је измијенило понашање људи у борби“, каже Ницолас Расмуссен, професор историје на Универзитету Нев Соутх Валес Сиднеи и аутор књиге Он Спеед: Од Бензедрине до Аддералл-а . Војни психијатри рационализовали су прописивање амфетамина, каже он, наводећи његова физичка својства. Али на бојном пољу, лекови су коришћени да побољшају расположење трупа и држе их у сукобу.
"[Таблете су се издавале због ефеката промене расположења, али описали су их сви у војсци као да се [само] боре против умора, " каже Расмуссен. Дрога се такође користила да дуже води људе у борби, а рационалност амфетамина ратификовала је као достојно оружје против „борбеног умора“, еуфемизма из четрдесетих година прошлог века за оно што је данас познато као ПТСП.
До краја рата, процјењује Расмуссен, чак 16 милиона Американаца било је изложено таблетама бензедрина. То је помогло да се нормализује употреба амфетамина - а када је рат завршио, цивилна употреба је нагло скочила.
Овога пута, међутим, нису војници узимали амфетамине. То су биле њихове жене.
Истраживачи су деценијама знали да амфетамини сузбијају апетит, али специфичне формулације за губитак килограма повучене су тек након Другог светског рата. Смитх, Клине & Френцх, иста компанија која је производила Бензедрине, рано је започела планирање ове смене. Чим је рат завршио, ангажовали су Цхарлеса Ивија - истог човека који је помогао увођење Бензендрине у оружане снаге - да спроведе студију о токсичности амфетамина. Не изненађује да је амфетамин био сигуран за губитак килограма. СКФ је диверзификовао посао са амфетаминима, деценијама гарантујући лекове за мршављење и депресију.
Конкуренција је била: лекови попут Цларкотабс-а, који су комбиновали амфетамин соли са штитњачом и друга једињења. Обећавајући "доказане формуле за пријатно уједначено смањење тежине", ове су дијетне таблете дошле у више боја, а њихов привлачан изглед постао је основа читаве индустрије лијекова на рецепт.
Такозване „таблете за дугу исхрану“, које су готово насумично прописане у специјалним клиникама, пацијентима су давале амфетамине - и илузију персонализоване медицине. Пацијенти у потрази за губитком тежине добили би кратку консултацију и рецепт који би био попуњен у апотеци за сједињење, обично оном која је лекару који је прописао лекове дао повратне лекове. Након тога добили би им дугу таблете, наводно прописане само за њих.
"Оно што су заиста радили је продаја стимуланса у комбинацији са другим лековима како би се спречила нежељена дејства стимуланса", каже Пиетер Цохен, ванредни професор медицине на Медицинском факултету Харвард, специјализован за додатке прехрани. "Људи су излазили са компликованим сценаријима, али то је био само потез."
Пацијенти то нису схватили, али лекари то јесу. Десетљећима су компаније за дијеталне таблете продавале своје производе директно љекарима - и говорили им да би прописивањем дугиних таблета могли продати илузију персонализације. "Требало би да имате више од једне боје сваког лека", рекла је једна брошура, упозоравајући лекаре да никада не преписују исту комбинацију два пута. "То је мало психологије и исплати се."
Дуга је била заводљива, али није нужно била сигурна. Амфетамин је комбинован са лековима попут барбитурата. Високе дозе и непроверене комбинације су биле честе. И иако је здравствена установа гледала према клиникама које лете по ноћи, ФДА је одвраћала да их регулише због логистичког изазова да сруши хиљаде клиника које су до 1960-их обузеле Сједињене Државе.
У том се тренутку све више познавале опасности од амфетамина - зависност, повишени крвни притисак и психоза изазвана стимулансом. 1959. године, ФДА је уништила инхалаторе Бензедрина и учинила их доступним само на рецепт. Али употребу таблета амфетамина подстакла је култура која их је препоручила за различите физичке и менталне болести. „Видели су их као сјајну опцију“, каже Цохен. „Лекари су то промовисали без размишљања о потенцијалним дугорочним последицама.“
Једна од тих последица била је и повећана рекреативна употреба. Растућа контракултура - и њихове дроге - учинили су америчку политику сумњивом. Али углавном су и ти лекови били по избору. До 1970. године 5 процената Американаца - најмање 9, 7 милиона - користило је амфетамине на рецепт, а још 3, 2 милиона су били зависни.
Било је потребно смрти неколико младих белих жена, МцБееов високи изложбени салон у ЛИФЕ-у, и низ саслушања у конгресу како би се Сједињене Државе пробудиле до величине правне епидемије брзине. 1970. године, доношењем Закона о контролираним супстанцама, амфетамин је постао лек Сцхедуле ИИИ; годину дана касније класификован је као лек из Додатка ИИ, или „са високим потенцијалом за злоупотребу, са употребом која потенцијално може довести до тешке психолошке или физичке зависности.“ Данас су опиоиди попут Вицодина и фентанила - део савремене законске епидемије. прописани лекови - делите статус из распореда ИИ са амфетамином.
Цохен види паралеле између епидемија. „Између фармацеута и лекара и наше културе почели смо давати опијате годинама, а сада имамо овај огроман проблем“, каже он. Опиоиди су смртоноснији од амфетамина - али начин на који су постали нова овисност у Америци звучи превише познато.
