Како би изгледало да данас погубна шпанска грипа из 1918. године? То је питање са којим су се стручњаци за јавно здравље и вође мисли окупили на овонедељном симпозијуму „Следећа пандемија“, који је организован у сарадњи са медијима Смитхсониан, Сцхоол оф Публиц Хеалтх Јохнс Хопкинс Блоомберг и Националним музејем историје Смитхсониан-а.
С једне стране, данашњи јавни здравствени пејзаж не изгледа попут 1918. - делимично захваљујући континуираним одјецима те судбоносне године. Таласи грипа који су захтевали животе било где између 50 и 100 милиона људи покренули су нову еру јавног здравља и епидемиологије. Данас имамо вакцину против сезонског грипа, као и способност за развој нових вакцина у року од шест месеци од идентификације нових сојева. Имамо међународне мреже за пријављивање болести и надзор да осигурамо да се катастрофа у том обиму више никада не понови.
С друге стране, сви ови алати могли би се показати бескорисним у зависности од тога с чиме се налазимо. Чак би и познати кривац попут грипа - који морфира сваке године и још увек у великој мери успе да надмаши наша вакцина - могао лако да надвлада тренутне светске здравствене системе и ресурсе. Ни пандемијска претња није ограничена на непосредне опасности по јавно здравље. Криза такве величине тестирала би нашу инфраструктуру и одговор заједнице и угрозила економску и политичку сигурност земаља.
Стога није ни чудо што смо на питање са симпозијума - „Да ли смо спремни?“ - готово сваки панелиста одговорио одговорним „не“. „Сто година након смртоносне грипе 1918. године, још увек смо рањиви“, рекао је Том Инглесби, директор Центра за здравствено осигурање Јохнс Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх. „Наша здравствена инфраструктура се значајно побољшала, али без универзалне вакцине, један вирус би довео до светске катастрофе.“
Дискусија се, дакле, није усредсређивала на то да ли ће се појавити пандемија, већ на то како ће се играти. Вирус грипа и даље је на врху листе вероватно осумњичених: адаптивни, вирулентни и сезонски снимци грипа релативно су неефикасни. У последњих 30 година, годишњи број смртних случајева од грипа кретао се од 3.000 до 56.000, саопштили су Центри за контролу и превенцију болести. "Упркос 100 година проучавања вируса, ми заиста немамо појма како предвидјети који ће сојеви настати", рекао је Јеффери Таубенбергер, виролог и старији истражитељ НИХ-а.
Антхони Фауци, директор Националног института за алергију и заразне болести, детаљно је описао опасности од грипа са којима се данас суочавамо. (Даниел Сцхвартз) Али грип није једини луђак који је плануо. Остали микроорганизми на које треба пазити укључују породицу респираторних вируса сличних оперима који доводе до болести попут САРС-а и МЕРС-а, додао је Таубенбергер. Зоонотске болести - оне које прелазе са нехуманих животиња на људе - умешане су у до три четвртине свих заразних болести које су се појављивале и играле су главне улоге у епидемијама бубонске куге, ХИВ / АИДС-а, па све до шпанског грипа, који је праћен уназад птицама.
Следећа пандемија би такође могла проистећи из намерно ослобођеног, патогена који је направио човек. Срећом, "способност откривања епидемије заразних болести и реаговање на њих углавном је иста без обзира да ли је то природни, намјерни или случајно изазвани испад", рекао је Јаиме Иассиф, који руководи иницијативом Отвореног пројекта филантропије о биолошкој сигурности и спремности за пандемију.
Неки панелисти су изразили опрезни оптимизам да је универзална вакцина против грипа, иако није хитна, на хоризонту. "Биће то инкрементално, биће итеративно, али мислим да ћемо из научне перспективе стићи тамо", рекао је Антхони Фауци, директор Националног института за алергије и заразне болести Националног института за здравство, који има недавно је надгледао владино истраживање о епидемијама Жике и Еболе.
Без обзира на извор, грип пружа добар модел за ефикасно суочавање са будућом пандемијом, каже Анди Пекосз, директор Центра за нове вирусе и заразне болести Јохнса Хопкинса. Захваљујући нашем искуству са грипом, знамо кораке који пружају ефикасан пандемијски одговор: рано откривање, изоловање вируса, спречавање излагања, имунизација и лечење како би се спречила смрт и смањили пренос. У идеалном случају, каже Пекосз, желимо да развијемо не само један антивирус, већ два или три као коктел да смањимо вероватноћу резистенције.
Јаиме Иассиф, Мариса Рапхаел и Том Инглесби разговарају о томе како САД могу ојачати своју спремност за пандемију. (Даниел Сцхвартз) Њујорк, који се може похвалити са скоро 22.000 болничких кревета са лиценцом у готово 60 болница, на првом је месту приправности за пандемију, рекла је Мариса Рапхаел, заменик комесара градског Одељења за здравље и менталну хигијену за ванредне приправности и реакције. Али свака болест која се нашла у Нев Иорку погодила би рано и брзо се проширила, због друштвене густине и степена у којем се становници ослањају на масовни транзит. "Нарочито са већом пандемијом, то ће напрезати болничке системе, (и) може истегнути друге системе попут хране и воде и струје", рекао је Иассиф.
Савладавање ове врсте катастрофе ће стога захтевати мрежу међусобно повезаних корака, укључујући и осигуравање да је јавност свесна претњи далеко унапред. У том циљу, Смитхсониан се припрема за издавање свог првог изложбе за јавно здравље „Избијање: Епидемије у повезаном свету“, који је 2018. отворен у Природњачком музеју. Изложба ће настојати објаснити људске покретаче болести и нагласити међусобну повезаност здравља људи, животиња и животне средине, рекла је Сабрина Схолтс, кустосица у антрополошком одељењу музеја.
Учесници панела истакли су да без обзира колико знања имамо, немогуће је знати одакле ће следећа пандемија потицати. Као што је Иассиф рекао: "Морамо бити спремни да будемо прилагодљиви."
За више информација о догађају, прочитајте ову причу од нашег партнерског садржаја Глобал Хеалтх САДА . ГХН је вест са вестима и е-билтен о радним данима у издању Јохнс Хопкинс Блоомберг школе за јавно здравље.
