https://frosthead.com

Прије др. Муттера, хирургија је била опасна и ужасно болна ствар

Прича доктора Тхомаса Дент Муттера није толико изненађујућа ако узмете у обзир да мушкарцу није била потребна медицинска наука да би се бавио медицином у Филаделфији почетком 19. века. У ствари, њему чак и није била потребна лиценца - пракса да Филаделфија не би прихватила последњу деценију 19. века. Иако се плима мењала, јасна истина је била да свако ко је хтео да угаси шиндру и назове себе лекаром то може учинити.

Основе савремене медицине, попут заразности болести, још увек су биле под великим расправама. Узроци чак и уобичајених болести били су збуњујући лекаре. Апендицитис се звао перитонитис, а његове жртве су једноставно остављене да умру. Крварење болесних и даље је била распрострањена пракса. Није било анестезије - ни опште, ни локалне. Ако сте дошли код лекара са сложеним преломом, имали сте само 50 процената шансе за преживљавање.

Али Муттер је био друга врста лекара и другачија учитељица. Крајем 1830-их, Муттер, млад, паметан, амбициозан и благословљен изузетним талентима стекао је репутацију „једног од најбољих добрих људи“ у медицини Филаделфије, а не само у предаваоници.

„Спонтано је поседовао, као што је и уметност склапања и склапања пријатеља“, написао би један колега лекар, „природна склоност маниру и нежности карактера, човечанство да се тако испреплете са женским грациозностима да чак и деца привукао га је и љубав према одобравању која га је натерала да чини оно што може како би удовољио другима. "

Preview thumbnail for video 'Dr. Mutter's Marvels: A True Tale of Intrigue and Innovation at the Dawn of Modern Medicine

Чудеса др Муттера: Истинита прича о сплетки и иновацијама у зору модерне медицине

Очаравајућа биографија сјајног и ексцентричног медицинског иноватора који је револуционирао америчку хирургију и основао најпознатији музеј медицинских чудности у земљи.

Купи

Када је доктор Тхомас Харрис, Муттер-ов ментор, постао превише болестан да би могао звати кућне позиве, замолио је Муттера да оде у његово име. Муттерова вјештина, у складу с његовим утјешним и шармантним понашањем, одушевила га је пацијентима. Убрзо су и други лекари, укључујући и посебно охрабрујућег др Самуела Јацксона, навикли да Муттера шаљу да им упути кућне позиве. Као резултат, у року од неколико месеци, Муттер је почео да развија здраву приватну праксу. Такође је стекао импресивну репутацију хирурга. Приступ хируршким салама Јефферсон Медицал Сцхоол омогућио му је да искуша врсте амбициозних операција о којима је сазнао у Паризу, од којих су многе пркосно заузеле „тежак домен репаративне и реконструктивне хирургије“.

Његови први хируршки пацијенти пронашли су пут до саме школе, која је обећала грађанима бесплатно хируршко лечење, под условом да пристану на то да се операција изводи у јавном окружењу. Али није требало дуго да је Муттер и приватно почео да прима хируршке пацијенте, док је прича о његовим необичним вештинама почела да се шири. Први пацијенти су стигли из области Филаделфије, али убрзо су то "странци из разних делова овог широког домена". . . тражио је од своје вештине олакшање које су захтевале њихове различите патње. "

"Успео је са пацијентима из истог разлога као и са студентима", било је написано о њему; „И њега су поштовали и волели.“ Ово се чинило као добродошла промена из немилосрдне оштрине и отвореног непријатељства које су сада ометале репутацију двају најбољих градских хирурга. Муттер је можда могао осјетити да га његују за нешто веће кад су тројица угледних доктора из Филаделфије - свих неколико година старији - неовисно пришли њему и питали могу ли му помоћи у једној од његових наредних радикалних операција. Сви су желели из прве руке да виде како је Муттер прихватио тако оштећене и трагичне случајеве и тако их неприметно поправио.

Можда би најозбиљнији одговор био да сваки лекар дође посебно и изабере пацијенте чије је операције најлакше извести пред тако угледном публиком. Али то није био Муттер. Знао је да је то ризично, али није могао да му помогне. Одлучио је да уради веома тешку операцију и замолио је све да му буду помоћници на томе. Било је потребно нешто финирања, али Муттер их је увјеравао да ће сваки појединац послужити неопходну улогу у операцији. Ипак, био је то прилично призор: мушкарци у врху каријере, постројавајући се да помогну 29-годишњем хирургу који је можда био најпознатији својим женама као лекар који је волео да одговара боји његовог скупог одела до кочије у којој се возио. Али једноставна истина је била да су лекари били срећни што су дошли поред Муттерове стране, да би сведочили његову хируршку вештину, да су били близу његових брзих, сигурних руку.

Гипсани попрсје Тхомас Дент Муттер Петера Цхарлеса Рениерса, око 1850-их. Колеџ лекара из Филаделфије (СТ 514). (Љубазном дозволом Филаделфијског колеџа. Фотографија Еви Нумен. Ауторска права 2014. од стране Филозофског факултета у Филаделфији.) Дрворез „Жена са улкусом лица“ из Предавања о операцијама хирургије Роберта Листона, уз бројне додатке Томаса Дента Муттера. (Из личне колекције аутора) Дрвосеча „Човек са тумором чељусти“ из Предавања о операцијама хирургије Роберта Листона, са бројним додацима Томаса Дента Муттера. (Из личне колекције аутора) Клесање дрвета "Сургери он Натханиел Дицкеи" из Предавања о операцијама хирургије Роберта Листона, са бројним додацима Тхомас Дент Муттер (Пхиладелпхиа: Леа & Бланцхард, 1846). (Из личне колекције аутора) Кируршки комплет за ампутацију. (Љубазношћу архива и специјалних колекција универзитета Тхомас Јефферсон, Пхиладелпхиа) Мокри узорак тумора извађен из власишта. Оригинална донација Др. Муттера. Збирка музеја Муттер (6535.05). (Љубазном дозволом Филаделфијског колеџа. Фотографија Еви Нумен. Ауторска права 2014. од стране Филозофског факултета у Филаделфији.) Тренутна фотографија музеја Муттер, снимљена са горњег нивоа. (Љубазном дозволом Филаделфијског колеџа. Фотографија Еви Нумен. Ауторска права 2014. од стране Филозофског факултета у Филаделфији.)

Мање срећни, међутим, били су Муттерови студенти, који су на оперативни дан гунђали на својим местима, узнемирени због тога што би њихов сопствени поглед на операцију могао бити блокиран. Након кратког задовољног прегледа призора, Муттер је започео поступак њиховог подешавања тако да је целина фокуса могла да се усмери на пацијента који се тресе и дроли у хируршку столицу. Натханиел Дицкеи био је локални Филаделфијанац којег је Муттер волео од првог сусрета: интелигентан, смешан и савршено доброг здравља, осим очигледног. Лице 25-годишњака драматично је раздвојило средину. Његове усне и врх уста били су сирови и отворени, и упркос Натанаелових напора да се то спречи, из отвора се често излијевају дебели врпци спужвице.

Натханиел је потражио Муттера, питајући може ли се нешто учинити да се помогне особи попут њега. Са густом грозницом, али светлим очима, признао је Муттеру колико лоше жели да има жену и децу, колико је сањао да хода улицом са овом прелепом породицом, о којој је често причао, а ниједног пролазника није прошао на његовом деформисаном лицу. Сада, недељама касније, Натханиел је седео испред Муттера, глава чврсто чврсто наслоњена на груди седећег доктора Норриса, а руке чврсто прислоњене на његов труп чврстог белог покривача.

Муттер је Натханиелу већ детаљно објаснио операцију. У данима који су му предстојили, Муттер би трипут дневно масирао Натханиелово лице, покушавајући да десесенитизује своје рањиво непце. Чак и најмања количина повраћања која му излази из грла могла би угрозити читаву операцију, уништити осјетљив посао који је покушавао учинити и позвати опасну инфекцију да се угнијезди у његовим већ опуштеним устима. Ризик од прочишћавања био је један од разлога што се операција морала извести код пацијента готово у потпуности трезвеног. Муттер му је такође требао да остане миран и укочен, да по потреби отвори уста шире и шире и да задржи садржај нервног стомака на свом месту.

Натханиел је морао бити више од пацијента; морао је да буде партнер када је видео да се ова тешка операција приведе крају. Муттер је то знао. И тако би се састајали више пута дневно ради масажа лица. И док су Муттерове руке њежно истраживале Натханиелово згодно, али сломљено лице, он би пролазио младића кроз сваки тренутак операције, пажљиво објашњавајући сваку опасност и њежно упозоравајући на сваки повећани ниво бола. Натханиел се ни једном није колебао у својој одлучности да то види. Али сада, на дан операције, Муттер је видио како се Натханиел-ове очи шире и тијело му се укочило док се кретао према њему. Муттер је застао на тренутак, пустивши Натханиела да неколико пута дубоко удахне. Натханиелове очи несвесно су лутале према столу где је Муттер положио своје алате: нож, кука, пар дугачких клешта, игле, воштане нити, маказе, сунђере на ручкама, вино и вода, хладна вода, пешкири и - сакривени испод марамице за хитну употребу - пијавица, опијати и оштра ланцета.

Након уводних речи, сигурни да је именовао и захвалио се сваком од својих импресивних помоћника, Муттер се побринуо да се правилно позиционира. Одлучио је да стане мало на једну страну Натанијела, да спречи улазак светлости у уста што је мање могуће. Затим је тражио Натханиела да баци главу колико је могао и отворио уста и држао је у том положају док год је био у могућности. Положио је утјешну руку на Натханиелово раме, стиснуо се само једном, а затим почео.

У тренуцима брзог корака операције - убацивање оштре куке у кров Натханиелове уста која је нежно потезала деформисану масу мишића и коже уназад - тројац лекара заборавио је ко су или да је било ко други у соба. Студенти су стењали и бјеснили, док су им доктори блокирали поглед, затварајући свој мали круг у покушају да ближе погледају Муттерове вртложне акције. Трик у оваквим операцијама, Муттер је знао, био је двострук: Морали сте бити брзи да бисте умањили стрес и бол пацијента, али довољно споро да бисте били сигурни да радите исправно. Муттерове руке биле су самоуверено замућење покрета док је резао и пробијао, резао и шивео, залеђивао и постављао.

Често се дописивао са Натханиелом, нудећи било какве речи утјехе и подршке. И кад је то било могуће, покушао је да укључи лекаре који су пристали да помогну, али када је схватио да су више од садржаја за гледање, фокусирао се искључиво на посао који је био при руци. Да је Муттер одабрао да их погледа, примијетио би њихова лица: уста искривљена, обрве сабране у концентрацији, очи сужене у пола невјерице. Свако је хтео да замоли Муттера да стане, да успори. Муттерова је дволичност значила да би могао радити два пута посао у пола времена. Доктори су били вртоглави и преплављени, несигурни коју руку да прате, несигурни како ће сами успети да понове операцију када се чинило као брзи, ефикасни хаос.

Али Муттер их није обазирао. Једино што би га могло одвратити од његовог рада било је Натанијелово лице, које је он посматрао као мајка - праћење сваког трзаја, сваког стењања, сваког пригушеног крика. Када би Натханиелово тијело неконтролирано подрхтавало под Муттеровом руком, уклонио би све инструменте и погледао у Натханиелове очи. С Муттеровом руком њежно стављеном у Натханиелове влажну косу, нахранио би га малом чашом хладне воде. Натханиел га је ошишао и пљунуо. Тава је постала црвена док је постајала глатка од крви. А кад је Натханиел био спреман, Муттер се вратио свом послу, лица смиреног и усредсређеног, бистрог и ведрог, скоро срећног.

После само 25 минута, завршено је. Натханиелово лице, које је само тренутак раније било отворена рана - крварење, сирово и расцепљено - сада је било нежно сједињено, свилена нит се накупљала на местима уреза, али задржала. Натханиел, исцрпљен и натопљен знојем, опустио се у столицу док је Муттер корачао унатраг, бришући руке свјежим пешкиром. Лекари су ћутали и даље покушавали да обраде оно што су управо видели. Студенти су сјели на своја мјеста, а часописи су били отворени и празни на својим круговима. Које би белешке могле да узму, а да би снимиле оно чему су само сведочили?

Изгледало је као да су можда добили поглед у будућност, знак да ће се ствари ускоро променити. Али Муттер није примијетио ништа од тога. Уместо тога, остао је усредсређен на Натханиела. Поново је закорачио према дрхтавом младићу, малом сунђером у руци. Лагано је избрисао последње остатке крви из својих новообновљених уста, чврсте руке и поносан на Натанијелом рамену. Тамо где су други једном видели чудовиште, помисли Муттер, открио је човека. И испод марамице на хируршком столу извукао је још један скривени предмет: мало огледало, чисто и сјајно. Једном њежном руком обрубљујући леђа исцрпљене пацијентове главе, држао је огледало испред Натханиелова новог и згодног лица. Муттер се насмијешио. А Натханиел Дицкеи, овај пут се оглушујући о налоге лекара, узврати осмехом.

Од ДР. МУТТЕРОВИ МАРВЕЛИ: Истинита прича о интриги и иновацији у зору модерне медицине Цристин О'Кеефе Аптовицз. Објављено по договору са Готхам Боокс-ом, чланом Пенгуин Гроуп-а (САД), ЛЛЦ. Цопиригхт © 2014 Цристин О'Кеефе Аптовицз.

Прије др. Муттера, хирургија је била опасна и ужасно болна ствар