У Сеаттлу и Ванцоуверу постоје програми који примењују логику програма размене игала на пуцање цеви, извештаји Тиме: дају бесплатне сетове за пушење са циљем смањења преноса болести попут ХИВ-а и хепатитиса Ц. А сада група у Сан Франциску назван Унион Урбан Сурвиворс предлаже сличну стратегију.
Корисници пукотина, којима недостаје цев, често импровизују уређај за пушење „разбијеног стакла, сијалица, бочица и других ствари у облику цеви“, објашњава Тиме. Преломи се лако могу појавити, што ризикује ширење болести крвних жила ако корисници деле цеви. Од 2011. године, град Ванцоувер је сваког месеца дистрибуирао око 7.500 комплета за пушење. Ево времена о програму у Ванцоуверу:
Сваки комплет долази с подацима о детоксу и мјестима за тражење помоћи, као и стакленим стаблима отпорним на топлину и дезинфекцијским алкохолним брисовима. Циљ је био трострук: употреба потражње за сетовима да се процени колико је раширена употреба пукотина; сазнајте да ли бесплатне, сигурне цеви умањују ширење болести; и искористите тренутак контакта са корисником као прилику да одвратите од злоупотребе дрога.
Иако њихов узорак није довољно велик да би дао конкретне резултате о ширењу ХИВ-а, портпаролка обалског здравља Ванцоувера Анне-Марие Д'Ангело каже, открили су да издавање сетова смањује број рана које људи доживе и количину која људи деле цеви.
Програми за размјену игала, у којима корисници дрога могу бесплатно или врло јефтино набавити шприцеве, "суштински и трошковно ефикасно" смањују ширење ХИВ-а међу интраванским корисницима дрога, показало је истраживање спроведено у Свјетској здравственој организацији из 2004. године. У САД-у то подржавају центри за контролу болести, национални институти за здравство и удружење.
У Сан Франциску, међутим, градски званичници нису уверени да ће се иста логика односити и на пуцање цеви. Како је за Тиме рекла портпаролка Одељења за јавно здравље, „Наши програми смањења штете заснивају се на доказима и део су свеобухватног програма неге. „Почнимо с дијељењем цијеви за пуцање“ је превише редукционистички и преуски да би се одјел могао заузети. “
Урбан Сурвиворс Унион већ два месеца ради испод радара, углавном на улицама злогласног насеља Тендерлоин, јавља Тхе Екаминер. Извештаји групе су коштали мање од једног долара и платили су их анонимни донатор.
