Пре двадесет година ове недеље, започео је геноцид у Руанди. Током 100 дана више од милион људи би било убијено, а након завршетка насиља земља - укључујући и њен здравствени систем - остала је у рушевинама. Избијања колере раширена су, ХИВ је био раширен и људи више нису вјеровали неколицини љекара који су остали у земљи због својих веза (сумњивих или легитимних) с геноцидним режимом, извјештава Атлантиц .
Међутим, у само две деценије, према новом истраживању објављеном у часопису Тхе Ланцет, Руанда је прешла из једне од земаља са највише здравствене неге на свету до изузетног примера онога што ефикасне стратегије за промоцију једнакости у здравству могу постићи. Аутори студије укључују лекара и писца Пола Фармера, који је најпознатији по свом раду у Руанди, и Агнес Бинагвахо, министрицу здравља Руанде. Њихови налази:
У годинама које су уследиле након [геноцида], нови курс који је поставила нова влада покренула је националне политике које су оријентисане на капитал, фокусиране на социјалну кохезију и развој усредсређен на људе. Стопе преране смртности нагло опадају последњих година, а животни век се удвостручио од средине 1990-их. Овде размишљамо о лекцијама наученим у обнови здравственог сектора Руанде у последње две деценије, јер се земља сада припрема за нове изазове у пружању здравствене заштите.
Поред удвостручења очекиваног животног века, смртност деце се такође смањила за две трећине, наводи Атлантик, Руанда ужива веће стопе вакцинације за децу него оне за које се наводи да су у САД. Нова ХИВ инфекција опала за 60 процената у последњој деценији и лечење ХИВ-а је бесплатно. Те промене су у великој мери долазиле из земље, а не из хуманитарне помоћи. Атлантик разрађује:
1995. године, Руандани су у иностранству примали здравствену помоћ у просеку 50 центи по особи. Пре само деценију, Руанда је добила прве велике међународне грантове за лечење ХИВ-а, туберкулозе и маларије.
Влада је активно промовисала здравствену једнакост, наводећи да су сви имали универзално право на здравство и стварање система осигурања и неге у заједници, објашњава Атлантиц . Ево више о томе како је тај систем имплементиран и како функционише:
1998. године нова влада покренула је консултативни процес за креирање националног развојног плана заснованог на инклузивној социјалној кохезији и здравственој једнакости, укључујући значајна улагања у јавно здравство и пружање здравствене заштите. Системи финансирања засновани на заједници и системи финансирања засновани на учинку започели су у три округа у земљи и проширили се широм земље 2004. године.
Године 2010, Министарство здравља успоставило је тростепени премијски систем заснован на социоекономском систему процене Руанде, убудехе. Уследила је истовремено децентрализација и интеграција здравствених услуга, повећавајући домаће финансирање упоредо са спољним ресурсима. До 2010. године, 58 процената стране помоћи било је могуће преусмерити преко националних система у Руанди, у поређењу са просечно 20 процената у окружењу после сукоба.
Захваљујући овим напорима, Руанда је далеко премашила очекивања од стране стручњака за развој током протеклих година. Иако систем његе у Руанди још увек није савршен (његов животни век је 60 година и даље је знатно испод светског просека), аутори нове студије сматрају да је то пример колико земље може доћи савесним стратешким стратегијама и улагањима.
