https://frosthead.com

Овај амерички доктор је покренуо абдоминалну хирургију оперишући на необријаним женама

Раније ове године, усред веће националне расправе о конфедерацијским споменицима, наслови за уклањање статуе која памти гинеколога из 19. века Ј. Марион Симс са своје локације у Централ Парку. Симс је спровео експерименталне операције поправке фистуле на поробљеним црним женама и током процеса разбио је нову медицинску основу, али уз велику људску и моралну цену.

Сличан садржај

  • Из Централног парка уклоњена је статуа доктора који је експериментисао на страдале људе
  • Та човекова пуцњава из ватреног оружја научницима је отворила прозор у пробаву
  • Како су Афроамериканци нестали из дербија у Кентуцкију

Симс, међутим, није био једини лекар који је поробљене жене користио као испитне случајеве за развој поступака, а није једини који је споменут статуом на важном месту. Бронасти модел лекара из Кентуцкија Епхраима МцДовелла, познатог као "отац абдоминалне хирургије", стоји у америчком Центру за посетиоце Капитола, који је део цењене Националне збирке статутарних сала. Наравно, не постоји спомен на четири поробљене жене на којима је оперирао док је развио хируршки третман рака јајника.

За разлику од многих других карцинома, тумори јајника могу нарасти до прилично великих пре него што изазову симптоме, укључујући бол, трбух у стомаку и пробавне сметње, а често их прате и велики врећици испуњени течношћу. Пре развоја хирургије, жене су једноставно живеле - и умирале - са овим болним и срамотним симптомима. Неке жене, попут колеге Кентуцкиан Јане Тодд Цравфорд, претпоставиле су да су трудне; 1809. године мислила је да јој је тумор на јајнику од 22 килограма близанци.

Прича о Цравфорд-овом накнадном односу пацијента и лекара са МцДовелл-ом испричана је и поновљена у 200 година од када је лекар објавио свој извештај о операцији 1817. Поступак који је извео над њом остаје прва позната успешна овариотомија и забележена је такође упамћен као рана успешна абдоминална операција. Недуго након МцДовелловог живота, љекари - почевши од биографа Самуела Гросса из 1850-их - почели су ово прво споменути у медицинским текстовима. Признање је учинило МцДовелла вољеним Кентуцкианом - али јавно памћење задржава, у најбољем случају, непотпун спис о његовој медицинској каријери.

нлм_нлмуид-101651389-имг (1) .јпг Ово је једна од неколико слика које замишљају призор на првој овариотомији. (Национална медицинска библиотека)

Цравфорд, 45-годишња бијела жена из Греен Цоунтија, затражила је љекарску помоћ када јој се трудноћа никад није појавила, а МцДовелл, који је живио око 60 миља далеко, преузео је случај. Објаснио је да је њен проблем заправо "увећани јајник." Докторица је за то време била неуобичајено добра за рад са женским телима: МцДовелл-ове учитељице на Универзитету у Единбургху у Шкотској помогле су обликовању ране гинекологије.

Један од њих, Јохн Хунтер, вјеровао је да су раст материце, попут тумора, у теорији у потпуности оперативан. „Нема разлога зашто жене не би требало да подносе шпијунажу као и друге животиње“, изјавио је у предавању крајем 1700-их. Вероватно под утицајем ове перспективе, МцДовелл је рекао Цравфорду да је једино што би могао да јој помогне било да изврши операцију; ако би могла да постигне његову праксу у Данвилу, извео би експеримент.

Цравфорд је имао само две могућности, каже Лаурен Цлонтз, помоћница директора музеја МцДовелл Хоусе у Данвиллеу у Кентуцкију: могла је умрети код куће наредних недеља или месеци или „доћи на коња и јахати три дана, на коњу, у децембру, кроз пустињу, а затим се отвори и вероватно умре даље од своје породице и вољених људи у Данвилу. "

У то време је абдоминална операција била оправдано схваћена као убиство. Хирурзи у тој ери нису видели потребу за прањем руку, а постоперативна инфекција убила је многе који нису умрли на столу. МцДовелл-ова операција показала је да је могуће извести барем неке поступке.

7078171057_39ц6ф290е8_о.јпг Надгробни споменик Цравфорду који је подигло Удружење болнице у Индиани односи се на "причу". (Викимедиа Цоммонс)

На крају је Цравфорд преузео тај ризик, каже Цлонтз, и одмарао тумор на рогу седла свог коња током вишедневног искушења. У чланку из 1817. године МцДовелл је описао како је направио Цравфорд-ов рез од девет центиметара на лијевој страни и исушио "петнаест килограма прљаве, желатинозне супстанце" прије него што је успио извадити тумор од седам килограма. Током дела отприлике 25 минута операције, Цравфорд-ова црева су се пролила по столу, што је вероватно био само кухињски сто, унесен у редовну спаваћу собу у којој се операција одвијала.

Према неколико извештаја, рецитовала је псалме и певала химне током напорне процедуре, која је изведена без анестезије - још једна иновација која ће се наћи у будућности. Међутим, њена издржљивост се исплатила: оздравио је, остао негде у близини наредних 25 дана, а онда се одвезао кући, да би живео још 32 године, умирући у 78. години.

Преживљава само МцДовелл-ов извештај о процедури из прве руке, мада му је помогло још неколико лекара. У свом налогу, објављеном осам година након операције, укључује многе од горе наведених детаља. Ова прва открића овариотомије сматра се поносним тренутком у историји Кентуцкија.

Почетком 1920-их, лекар по имену Аугуст Сцхацхнер написао је МцДовелл-ову биографију која се ослањала на Гросс-ов сопствени рад, као и на друге историје живота лекара, попут оне коју је сачинила МцДовелл-ова унука Мари Иоунг Риденбаугх. (Цлонтз каже да музеј сматра да је Риденбаугхова биографија вероватно око 70% измишљена - производ породичне маште.) У Сцхацхнерову биографију укључене су информације о стогодишњицама прославе МцДовелл-ове прве операције, коју су одржали Њујоршки медицински савез и МцДовелл Медицал Друштво Цинциннати, Охио.

Сцхацхнер је такође био активан у групи заинтересованих страна, укључујући Савез женских клубова у Кентуцкију, који је желео да купи МцДовелл-ову кућу и претвори је у музеј, отворен 1939. Њиме је управљало Медицинско удружење у Кентуцкију, а потом држава пре коначно постаје независна непрофитна организација.

Данас музеј МцДовелл куће види око 1.000 посетилаца који се генерално проводе кроз кућу на турнејама. Централна сврха музеја је обележавање приче о првој овариотомији, каже она, као и приказивање како би живео "погранични доктор". "Ми волимо да причамо причу о доктору Мекдовелу и операцији", каже она. "То је заиста врхунац турнеје." Али оно о чему музеј не расправља пуно, јесу Цлонтз његове "друге операције" које су уследиле после Цравфордових.

МцДовелл-3 (1) .јпг Музеј МцДовелл Хоусе. (Музеј МцДовелл Хоусе / Лаурен Е. Цлонтз)

Између 1809 и 1818, МцДовелл је писао о томе да је извршио пет засебних овариотомија, укључујући Цравфорд. Преостале четири особе изведене су на поробљеним женама, чинећи га - попут Симса - кариком у ланцу гинеколошких експеримената изведених без пристанка.

У 1800-им, линија између операције која је имала за циљ лечење и експерименталне хирургије није била крута као данас. У робовским државама попут Кентуцкија, у којем живи око 40.000 поробљених, током МцДовелловог времена, многе од ових експерименталних операција извршене су на робовима. Изузетно богат човек и угледни члан заједнице, имао би бројне везе са угледним робовима. И он је био један. МцДовелл је такође био син Самуела МцДовелла, једног од оснивача Кентуцкија, и био је ожењен са Сарах Схелби, кћерком првог гувернера Кентуцкија.

У истом чланку из 1817. године, где је писао о Цравфордовој операцији, МцДовелл је описао две те операције: у првој је неименована поробљена жена са "тешким и врло болним тумором у трбуху", заправо није мислила да је операција била одлична идеја. „Најискреније тражење њеног господара и њено лоше стање“ натерали су га да испроба и проба.

Иако је пацијент преживео, операција је укључила његово убацивање скалпелом директно у тумор и исушивање, што је проузроковало крварење у процесу који јој је прекрио црева у крви. МцДовелл пише да му је предложио неколико седмица одмора, као што је имао и за Цравфорда, али његов рачун подразумијева да жена није провела те седмице у близини дајући му редовне прегледе. Опоравила се, мада је у каснијим извештајима написао да се тумор поновио.

Друга жена, такође неименована, радила је као куварица. Њена операција била је сложенија и након тога, пише он, рекла је да јој је хладно и дрхтаво. Након краћег одмора, дозирао јој је „чашу вина пуну трешње и 30 капи лауданума.“ И она се опоравила и 1817. године запослена је „у напорном занимању кувара за велику породицу“.

У другом чланку, објављеном 1819. године, МцДовелл је испричао још двије операције против поробљених жена 1817. и 1818. године. Трећи пацијент се опоравио, четврти није. МцДовелл је последњи раст пацијента испразнио више пута током низа месеци пре него што је покушао да га уклони. "Други дан након операције погодила га је снажна бол у трбуху, заједно са јаким повраћањем", написао је. Крварио је, тада уобичајена медицинска пракса, али безуспешно. Умрла је сутрадан, вероватно од перитонитиса.

Епхраим_МцДовелл.јпг Портрет Епхраима МцДовелла. (Викимедиа Цоммонс)

Харриет Васхингтон, историчар медицине и аутор Медицинског апартхејда: Мрачна историја медицинског експериментирања на црноамериканцима од Колонијалног Тимеса до данас, каже да нема начина да се зна да ли је Цравфорд операција била чак и прва овариотомија у свету, као и многи извори успоставити. „То је прва евидентирана процедура коју је обавио, “ каже, „то не значи да је то била прва процедура.“ Да ли је раније покушао тај поступак, било на поробљеном, црном или слободном, белцу, потпуно је изгубљен због историјски запис.

Црне жене - као поробљени радници, углавном су биле предмет медицинских експеримената, јер су биле „згодне“, каже она. За разлику од бијелих жена попут Цравфорда, које су очито дале сагласност на поступак, да раде на поробљеној жени, све што је било потребно била је дозвола њеног власника. Да ли су и они дали сагласност у процедури је „готово крај ствари“, каже Васхингтон. „То је због природе поробљавања.“ Поробљене жене нису биле у стању да кажу слободно „да“ или „не“, јер, просто, нису биле слободне.

О овој „погодности“ сведочи чињеница да је, док је МцДовелл-ова прва забележена операција била на белој жени, операције које су уследиле и које је одабрао да објављују, све вршене на поробљеним женама. Развијајући хируршку технику која је широко схваћена као еквивалент убиству и која је била изван медицинске конвенције, одлучио је да „експериментише“ првенствено на поробљеним женама. „Управо су тела црних жена била усавршена и предвидјена, “ каже Васхингтон. То не значи да је он или није искрено покушавао излечити те жене, било да Хипократова заклетва „не наноси штету“ или због њихове новчане вредности робовласницима - то значи да њихово здравље, по себи, није „ не треба му бити важно. Они сигурно нису добили исти фокус или третман као Цравфорд.

ИМГ_3564.ЈПГ Слика Јане Тодд Цравфорд снимљена при крају свог живота. (Музеј МцДовелл Хоусе / Лаурен Е. Цлонтз)

А та погодност огледа се у томе како је он меморисан. МцДовелл је посједовао најмање 10 до 15 робова у својој главној резиденцији, гдје је рађена операција Цравфорд, и још много тога, на двије његове фарме, каже Цлонтз. Али нема података о његовом односу према ропству, нити о томе да ли је икада некога од тих робова третирао као лекара, каже она. Сећају се онога што су лекари који су проповедали причу сматрали важним: његова одважна и иновативна операција на храброј белој жени.

„Не можемо помислити да овде имамо читав историјски запис“, каже Васхингтон. Дакако, та једна прича о МцДовелл-у попусти велик дио постојећег хисторијског записа о његовом развоју овариотомије. Оно што знамо о тој операцији и њеним каснијим операцијама заснован је на врло малом броју докумената: два извештаја која је МцДовелл објавио и накнадно писмо у којем се хвалио да је извршио укупно 12 овариотомија, са само једном смртоносношћу.

Не сећамо се жене која је добила хладне тресе након што су је присилно пресекли, или жене која је умрла од мучне инфекције у његовој кући, или жене која је лежала за његовим столом прекривена сопственом крвљу. Оно чега се сећају су он и Јане Тодд Цравфорд, који су храбро преживели своју операцију проводећи певајући химне.

У музеју МцДовелл, оно што се спомиње у вези с тим додатним операцијама "зависи од доцента, шта они желе да кажу", каже Цлонтз. Када ради са гостима, она уопште не говори о чињеници да је уопште обављао друге операције. Ако је питају, каже, „кажем им да је радио око 10 или 11 сличних операција“, али ништа више од тога. Ове операције такође нису меморисане у експонатима куће.

Све ово илустрација је потребе за пажљивим преиспитивањем онога што нам јавна меморијализација заиста говори. „Склони смо разговору о достигнућима или претпостављеним достигнућима и склони смо игнорисању морално банкротираних или морално проблематичних корака које су ти људи предузели да би постигли оно што су постигли“, каже Васхингтон. "Понашамо се као да морални и етички проблеми уопште нису важни."

То је неуспех нашег друштва, каже она, који одражавају статуе људи попут Ј. Марион Симс или Епхраим МцДовелл. Иако не постоји усаглашени покрет који би тражио уклањање МцДовелла из колекције Статуари Халл, као што је то случај са Симсима из Централ Парка, расправа ће вероватно одразити оне који су већ у току о конфедерацијским генералима и угледним робовима. Али док се не исприча сва прича, она која укључује животе четири поробљене жене, ниједан меморијални део њеног дела није довољан.

Овај амерички доктор је покренуо абдоминалну хирургију оперишући на необријаним женама