Готово 11 година, психијатријска заједница је расправљала, ревидирала, расправљала и израђивала следеће издање ДСМ-а - Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. ДСМ је мапа психијатара за дијагностицирање менталних болести: тамо је све, од депресије до аутизма до поремећаја у исхрани. То је невероватно важан документ и као такав био је у центру интензивне расправе. У ствари, неки кажу да је време да се повучете из ДСМ-а и о менталном здрављу размишљају потпуно другачије.
Национални институт за ментално здравље нанио је велики ударац ДСМ-у када је најавио да више неће користити категорије приручника за усмеравање својих истраживања. У саопштењу од 29. априла стоји:
Дијагностички систем мора бити заснован на новим подацима истраживања, а не на тренутним категоријама заснованим на симптомима. Замислите да одлучите да ЕКГ нису корисни јер многи пацијенти са болом у грудима нису имали промене ЕКГ. То радимо деценијама када одбацујемо биомаркер јер он не открива ДСМ категорију. Морамо почети са прикупљањем генетских, сликовних, физиолошких и когнитивних података да бисмо видели како се сви подаци - не само симптоми - групирају и како се ти кластери односе на одговор на лечење.
Због тога ће се НИМХ своје истраживање усмерити даље од категорија ДСМ. У напретку ћемо подржавати истраживачке пројекте који гледају кроз тренутне категорије - или поделити тренутне категорије - како бисмо започели развијати бољи систем.
НИМХ ће заменити ДСМ са сопственим документом, Критерији за истраживачке домене (РДоЦ). Најава НИХМ-а неће изненадити оне који прате организацију. Сциенце Инсидер извештаји:
Иако је Инселов блог пријављен као "бомба" и "потенцијално сеизмичка", одлука НИМХ-а да укине ДСМ критеријуме је јавна већ неколико година, каже Бруце Цутхберт, директор НИМХ-овог Одељења за транслационо истраживање и развој лечења за одрасле. У 2010. години, агенција је почела да скреће истраживаче са традиционалних категорија ДСМ- а објављивањем нових смерница за предлоге грантова у пет широких области. Уместо на груписање поремећаја попут шизофреније и депресије по симптомима, нове категорије се фокусирају на основне неуронске склопове и когнитивне функције, попут оних за награду, узбуђење и везаност.
Неки су аплаудирали том потезу, али други кажу да иако је ДСМ сигурно промашен, уопште његово брисање није пут. Хелена Крамер, истраживачица одговорна за теренска испитивања ДСМ-5, рекла је за Сциенце Инсидер да иако Инсел с правом каже да су истраживачке домене пут, то не значи да је исправно бацање ДСМ-а. " ДСМ је низ узастопних апроксимација, " рекла је, - нико не би требао претпоставити да све може да исправи стално.
Други су то сматрали додатним доказом да се психијатрија у целини клиза на танком леду. На научном америчком истраживању, Јохн Хорган то износи овако:
Дакле, НИМХ замјењује ДСМ дефиниције менталних поремећаја, за које се готово сви слажу да су дубоко мањкави, са дефиницијама које чак и он признаје да још не постоје ! Који су нам додатни докази потребни да се савремена психијатрија налази у дубоком кризном стању?
Али идеја да НИХМ заостаје за ДСМ-ом није сасвим тачна, извештава Феррис Јабр, такође из Сциентифиц Америцан . Цутхберт из института написао је Јабр-у у е-поруци да су „сензационалистички наслови тамо потпуно погрешни… РДоЦ је намијењен информирању будућих верзија ИЦД- а и ДСМ-а ; немамо намеру да изађемо са конкурентним системом. “Јабр пише да је заводљиво и лако да се руши ДСМ, чак и ако није потпуно тачан:
Људи добијају несто слицно сто осудјују осуду ДСМ- а и цитаве савремене психијатрије заједно са њим. Супер важна државна институција одбацује вољену Библију психијатрије! Психијатри у кризи. Све ће се променити .
Кад је у стварности, каже он, ствари су много сложеније. Дебата око дијагностицирања и лечења менталних болести неће ускоро нестати. И док се чини да сви раде на истом циљу - бољем начину дијагностицирања и лечења пацијената - нико не може баш да одлучи како до тамо доћи. Како би ДСМ дијагностицирао то стање?
Више са Смитхсониан.цом:
После једанаест година, ДСМ-5 је коначно готов
Твој мозак, бројевима
