Око 75 процената људи са шизофренијом има слушне халуцинације, често у облику „чула гласа“. Ти гласови су често застрашујући или насилнички, понекад говоре слушаоцима да се свет завршава или да их налажу да се убију.
Али шта ако се слушатељи могу суочити са својим гласом као да су прави људи? Да ли би им то могло помоћи да постану мање проблематични?
Ово је питање које је поставио тим истраживача из Велике Британије. Они су развили „аватар терапију“, где учесници креирају компјутеризовани аудио-визуелни приказ гласа који им се чини најпроблематичнијим. Затим могу да се обраћају гласовима током сесија вођене терапије, оспоравајући своје изјаве или једноставно тражећи од њих да оду.
Резултати су охрабрујући, показало је недавно истраживање објављено у Ланцет Псицхиатри . Након 12 недеља лечења, пацијенти који су примали аватар терапију мање су сметали гласови него пацијенти који добијају стандардно саветовање. И више пацијената из групе за терапију аватарима потпуно је престало да чује гласове него пацијенти из групе за саветовање.
Истраживачи верују да терапија може деловати на два начина. Прво, функционише као десензибилизациона терапија, омогућавајући учесницима да се мање плаше свог гласа просто тако што ће их редовно „видети“. Друго, може да повећа самопоштовање помажући учесницима да се суоче са стварном траумом.
"Гласови су често одјекивали раније доживљеним искуством понижавања и злостављања", каже Том Цраиг, професор са Кинг'с Цоллеге Лондон и главни истраживач на пројекту аватар. „Разговор са аватаром, који је изабран да представља ове бивше насилнике или злостављаче, дозволио је особи да каже ствари аватару које никада нису биле у стању да кажу особи тада, да исправи заблуде и да покаже позитивне аспекте они сами. "
У испитивању пријављеном у Ланцет психијатрији, 150 људи са дијагнозама поремећаја спектра шизофреније или поремећаја расположења са психотичним симптомима насумично је додељено или групи аватар-а или стандардној терапијској групи. Сви учесници су имали проблематичне слушне халуцинације већ 20 година, упркос лековима.
Учесници у групи аватар помогли су у стварању виртуелних представа прогонитељског гласа, стварајући слику која је изгледала и звучала као оно што су видели и чули у глави, све до висине гласа. Затим су учествовали у недељним сесијама терапије које су укључивале 10 до 15 минута директног контакта са аватаром. Терапеут, у другој соби, изразио би аватар, софтвер прилагођавајући свој сопствени глас тако да звучи као да учесник замишља.
Обе групе су процењене након 12 недеља терапије и поново након шест месеци како би виделе колико често су чуле гласове и колико су их тјескобно затекле.
Идеја суочавања с гласовима није нова, каже Цраиг. Неки терапеути користе приступ који укључује празну столицу да би представили глас, који онда може бити део тросмерног разговора.
„Циљ је да пацијент добије већи осећај власништва и контроле над гласовима“, каже Цраиг.
Али аватар омогућава пацијентима да се суоче са гласовима с већим степеном реализма. Неки учесници су третман сматрали изазовним, чак застрашујућим.
„Открио сам да сесије аватар-а понекад застрашујуће, “ каже „Јое“, 49-годишњи учесник, у интервјуу са истраживачима. „Било је то као изношење мојих гласова на отворено. Сједећи пред рачунаром, који као да је знао сваку моју мисао. На неки начин ми омогућава да поделим своје искуство, што може бити само корисно. "
Крег сматра да би терапија могла да делује код већине људи са шизофренијом. Али постоје неки људи који не желе престати да чују њихов глас, било зато што у њима уживају или зато што сматрају да је третман превише застрашујући. Друге људе могу ометати проблеми са размишљањем и концентрацијом који терапију чине веома тешком.
Цраиг и његов тим надају се бољем разумевању како оптимизирати аватар терапију. Да ли га треба користити као део дуготрајне терапије? Да ли се може интегрисати са другим интервенцијама виртуелне стварности? Већа суђења вјероватно ће бити потребна прије него што приступ постане широко доступан, каже Цраиг.
Неки стручњаци постављају питање да ли аватар терапија драматично одступа од традиционалних приступа, напомињући да и аватар и контролна група нису показали значајне разлике након шест месеци (истраживачи су такође то приметили). И док Цраиг и његове колеге претпостављају да аватар терапија може деловати подижући самопоштовање, учесници нису показали промене у оцени самопоштовања током терапије.
„Стога остаје важно питање у вези са улогом АВАТАР терапије у решавању наоко постојаних слушних вербалних халуцинација“, кажу психолози Бен Алдерсон-Даи и Нев Јонес, пишући у Ланцет Псицхиатри .
Да ли терапија може деловати као рана интервенција? Шта би могло учинити ефекат трајнијим? И како култура утиче на резултате?
Постоји већи покрет у заједници за менталне болести да преиспита шта значи слушни глас. Неки кажу да је чување гласа једноставно варијација људског искуства и не мора га патологизирати. Истраживање сугерира како начин на који људи доживљавају гласове утиче на културу у којој живе - у једном истраживању су Американци вјероватније сматрали да су њихови гласови насилни или застрашујући, док су Индијанци и Гани вјероватније „својим гласом пријавили богате односе“.
Годинама је уобичајена психијатрија одвраћала од директног бављења гласовима, верујући да су бескорисне манифестације болести које само могу одвратити од лечења. Али сада многи стручњаци и пацијенти верују да је третирање гласова „стварним“ користан начин да се они мање узнемире.
„Треба поздравити напоре АВАТАР-овог тима и значајне користи које су омогућили слушаоцима гласа током њиховог суђења“, пишу Алдерсон-Даи и Јонес. „[Б] ут речено, питање је сада - како се разговор наставља?“
