У касном 19. веку идеја да се болест и смрт шире у сиромашним црним заједницама узета је као датост, чак и међу лекарима. Лекарка Ребецца Ј. Цоле, једна од првих лекара црних жена у Америци, одбила се против ове расистичке претпоставке током 30-годишње каријере у јавном здравству. Као лекар и адвокат, радила је на томе да својој заједници пружи алате и образовање које су им потребне за промену околности, надахњујући генерације лекара који су се посебно фокусирали на црне заједнице.
Сличан садржај
- Флоренце Сабин је започела свој пут у медицинској науци, а затим се уверила да би и друге жене могле учинити исто
- Медицина која је утрла пут женама докторима у Америци
- Овај „Лади Доцтор“ из 19. века је помогао да се жене индијске жене пребаце у медицину
„Те људе морамо научити законима здравља; морамо проповедати ово ново еванђеље “, написао је Кол у броју 1896. године периодичног часописа „ Женско доба “ . То је еванђеље, наставила је, гласило да се „углед домаћинства треба мерити стањем подрума.“ Ово упутство данас може изгледати довољно једноставно - кућа са чистим подрумом уместо трулог је здравија за становнике. - али његов стварни значај био је да оспори дугогодишње распрострањено уверење да су болест и смрт наследни код црнаца.
Цоле је рођена у Пхиладелпхији 16. марта 1848. Иако се о њеном детињству не зна много, историчарка медицине Ванесса Нортхингтон Гамбле сазнала је из пописних података да је њен отац радник, а њена мајка Ребецца Е. Цоле праоница; била је друго од четворо деце.
Цоле је похађао Институт за обојену омладину, једину школу обоје за девојчице и дечаке у држави. Институт је 1842. године регистровао Пенсилванија са изричитом сврхом обуке црначке омладине да буду наставници својих црних заједница. Цоле је академски успео: чак је награђен са 15, 00 долара након што је примио диплому средње школе за „изврсност у класику“, према годишњем извештају Института за 1863. годину.
Године 1864., годину након што је дипломирао на Институту, Цоле је матурирао на Женском медицинском факултету Пенсилваније (ВМЦ), првој школи у САД-у која је женама поделила степен медицинске докторице. (Тада је била потребна само додипломска диплома медицине да би постала лекар; тек након Првог светског рата данашња четворогодишња медицинска школа са пребивалиштем постала је услов.) По завршетку тезе под називом „Тхе Око и његови додаци “, Цоле је дипломирао 1867. године, постајући прва црнка која је дипломирала на колеџу, а друга лекар црне жене у САД-у.
Цолеова теза, "Око и његови додаци", из 1867. (Архив Медицинског факултета Универзитета у Дрекселу) Цоле је био у раној ангарди. Три године раније, Ребецца Лее је стекла медицинску диплому 1864. године на Нев Енгланд Фемале Медицал Цоллеге у Бостону; три године након, 1870, Сусан Смитх МцКиннеи примила је њу са њујоршког Медицинског колеџа за жене. Историчарка Дарлене Цларк Хине пише да су „Лее, Цоле и Стевард наговештавали појаву црних жена у медицинској професији.“ Ове три жене покренуле су генерације лекара црних жена које су радиле на томе да медицина постане доступна црнцима кроз здравствену заштиту у заједници.
Између краја грађанског рата 1865. и прелаза у 20. век, Хине је успела да идентификује 115 лекара црних жена. Оснивање женских медицинских и црних колеџа било је од суштинске важности за обуку и успех лекара црних жена. Али интеграција је, са свим предностима, имала значај: до 1920. многи су се факултети затворили, а са повећањем броја интегрисаних колеџа, број лекара црнаца смањио се на само 65.
У првим данима своје медицинске каријере, Цоле је тренирала са неким од најистакнутијих жена лекара данашњег времена. На ВМЦП-у је Анн Престон, водећа заговорница женског медицинског образовања и прва жена постављена за декана на факултету, обављала функцију надзорника Цолеа. Цоле је наставила да постане лекар у Њујоршком амбуланти за невољне жене и децу, коју је основала и водила Елизабетх Блацквелл - прва жена која је стекла медицинску диплому у САД-у - и њена сестра Емили. Амбуланта у потпуности запослена од стране жена, пружала је свеобухватну здравствену заштиту, укључујући хируршке захвате, сиромашним и недовољно заслуженим у граду.
Овде је Цоле пронашао своју страст према пружању пријеко потребних медицинских услуга неоснованим заједницама, познатим као медицинске социјалне услуге. У услузи Блацквелл'с Тенемент Хоусе, јединственом програму за превенцију болести који је започео 1866. године, Цоле је служио као санитарни посетилац чији је циљ био „дати једноставне, практичне инструкције сиромашним мајкама о управљању новорођенчади и очување здравља њихових породица “, Блацквелл-овим речима. Блацквелл је Цоле-а описао као "интелигентног љекара обојеног у боји [који] је овај посао водио са тактом и пажњом".
После Њујорка, Кол је практиковао медицину у Колумбији у Јужној Каролини. Иако су детаљи о њеном времену врло мали, чланак из Цлевеланд Газетте из 1885. каже да је „она била водећа позиција лекара у једној од државних институција.“ Нешто пре краја обнове, Кол се вратио у своју кућу у Филаделфији и врло брзо постао угледни заговорник црних жена и сиромашних. Дарлене Цларк Хине пише да су "[р] ацијални обичаји и негативни ставови према женама диктирали да лекари црнаца вежбају готово искључиво црнке, и то пре свега код црнаца, за које су многе плаћање медицинских накнада представљале велике потешкоће." Кол је то урадио до сјајног ефекта.
Изузете из болница и других медицинских установа, црне жене су отвориле свој пут успостављајући своју праксу и организације у својим заједницама. Комбинујући знање и вештине које је стекла у услузи Блацквелл'с Тенемент Хоусе и своје животно искуство у црној заједници Пхиладелпхије, Цоле је са колегом лекаром Цхарлотте Аббеи основао Женски именик. Именик је пружао и медицинске и правне услуге за деституцију жена, посебно нових и очекиваних мајки, и сарађивао је са локалним властима да помогну у спречавању и правичном процесуирању напуштања деце.
Прва зграда у којој је смештен женски медицински факултет из Пенсилваније, 1850. године. Цоле је дипломирао на колеџу 1867. (Викимедиа Цоммонс) На крају 20. века, туберкулоза је представљала посебан проблем црним заједницама. Иако су стопе заразе опале међу белцима, они су се појавили и међу црнцима. Нису се сви лекари сложили о узроку ове разлике. "Постојало је уверење након Грађанског рата да поробљени никада није имао туберкулозу, а тек после Грађанског рата виђате више случајева туберкулозе у црнаца", каже Гамбле у интервјуу за Смитхсониан.цом. "Дакле, питање је било: зашто је то тако?"
У чланку часописа „Култура, класа и пружање услуга: политика реформе добробити и урбана биоетичка агенда“, Џерард Фергусон показује да су лекари одбили лечити црне заједнице засноване на преовлађујућем уверењу да је болест својствена и тако да би их лечење могло само трошите јавне ресурсе. „Нашли сте неке лекаре који су рекли да је то нешто својствено телима Африканаца, да су им плућа могла бити мања, да су им тела крхка и да ће туберкулоза решити„ проблем расе “, каже Гамбле.
Чак су и црни лекари приметили да је туберкулоза превладавала после ропства - али разлика, каже Гамбле, је у томе што су „они указали на социјалне услове.“ Вођа цивилних права и социолог ВЕБ ДуБоис усвојили су социолошки приступ гледајући како социјални услови доприносе болести, али је такође тврдио да је један од разлога високих стопа туберкулозе код црнаца било њихово непознавање правилне хигијене.
Цоле, међутим, није видео да проблем потиче из незнања код црнаца колико од неуспеха белих лекара да лече заражене црнце. "[Х] остима сиромашних присуствују млади, неискусни лекари белих", написала је она као одговор ДуБоису у часопису Женска ера . "Наследили су традицију својих стараца и пустили црног пацијента да искашља, одмах им се виде туберкули ... он пише" туберколоза "[сиц] и уздахне велико олакшање да је уклоњен још један извор заразе."
Отишла је даље, изазивајући дискриминаторну стамбену праксу и опортунистичке станодавце који су задржавали црнце да живе у нездравим условима и на тај начин их учинили склонијима заразним болестима - оправдавајући њихово даље угњетавање. Цоле се залагао за законе који регулишу становање који је она називала „кубни закони о свемиру ваздуха“: „Морамо напасти систем пренасељености у сиромашнијим окрузима ... да људи не могу бити гомилани попут стоке, док бездушни посједници прикупљају 50 одсто свог новца инвестиције. “
Цоле-ово разумевање међусобне расе неједнакости и здравља било је древно. Новија истраживања показују да је за већину расно-здравствених разлика крива социјална неједнакост, а не биологија. Цолеов медицински рад, у комбинацији са социолошким радом научника попут ДуБоиса, помогао је да се успостави „мултифакторско порекло болести и да у том процесу поткопава монокаузално и редукционистичко објашњење болести које су нагласиле својствене биолошке и бихевиоралне карактеристике“, пише Фергусон.
За Гамбле, ова дебата илуструје како је Цоле комбиновала свој увид у пресек здравља, расе и сиромаштва: „Када она позове лекаре због њиховог расизма, јер негативно утиче на здравље црнаца, показује да су наше дискусије о неједнакостима здравља и људи који се боре против ових неједнакости иду много уназад него што данас говоримо. "
Касније те године, Цоле се придружио двема генерацијама активиста црних жена у Васхингтону, како би организовао Национално удружење обојених жена у Васхингтону. Касни историчар Доротхи Ј. Стерлинг идентифицирао је Цолеа међу многим пионирским женама које су играле кључне улоге, укључујући крижарку против личења Ида Б. Веллс и укинућу Харриет Тубман.
1899. заузела је место надзорника Владиног дома за децу и старце који је пружао медицинску и правну помоћ бескућницима, посебно деци. Каријеру је затворила у свом родном граду Филаделфији, као шефица Дома за бескућнике, место које је заузела 1910. године и задржала док није умрла 1922. Велики део њене заоставштине је то што је „[с] успевао и створио каријеру у време када није видео ниједног лекара који би изгледао попут ње ", каже Гамбле. „Важност комбиновања медицине са јавним здравством и њен нагласак на социјалним аспектима медицине показује да медицина не живи у балону“.
